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Il risultato del rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico.

Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza di complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio.

In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica. Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie.

Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora i bambini adenoma prostatico urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici. La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina.

In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2 i bambini adenoma prostatico, e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione di leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza.

Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia i bambini adenoma prostatico. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti i bambini adenoma prostatico modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro i bambini adenoma prostatico giorno, è i bambini adenoma prostatico un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia. Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno. Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi. Diverse fasi i bambini adenoma prostatico essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR.

Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi. Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria.

Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni. In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente.

Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica. Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:.

Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si raccomanda l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva. I bambini adenoma prostatico le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più i bambini adenoma prostatico associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del i bambini adenoma prostatico urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra i bambini adenoma prostatico della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario.

Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica.

Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica i bambini adenoma prostatico prostata viene introdotto sempre più di recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard.

La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia. In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato i bambini adenoma prostatico simultanea essiccazione e coagulazione. La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto i bambini adenoma prostatico l'intervento.

Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene i bambini adenoma prostatico la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR. Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale. Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata. Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica.

In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale. Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno.

L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a forma di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

I bambini adenoma prostatico fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 h quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che i bambini adenoma prostatico di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche.

L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto. L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza.

L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione. Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti. D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda.

La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente. Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata.

Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD I bambini adenoma prostaticoProlase-II I bambini adenoma prostaticoAblaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia. La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto.

Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione. Per i bambini adenoma prostatico vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I.

Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista. Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 i bambini adenoma prostatico minuti.

Di solito, la potenza è W. I bambini adenoma prostatico frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR. La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente.

Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma i bambini adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio.

La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmche consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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E oggi uno dei metodi del suo trattamento è la vaporizzazione endoscopica i bambini adenoma prostatico prostata. Per quanto riguarda urologia è l'effetto locale sul tessuto ghiandola invaso del flusso mirato di calore o di alta energia fotoni, distruggendo legami covalenti degli atomi della proteina molecole ossiemoglobina tessuto prostatico e liquido extracellulare, per cui gli atomi perdono il loro guscio elettronico e diventano ioni positivi e la sostanza stessa si trasforma in i bambini adenoma prostatico gas, cioè, evapora.

L'evaporazione o la rimozione dell'adenoma prostatico da parte del laser è indicata nei casi in cui la sua dimensione non superi gli 80 mm. Sia gli studi clinici che le revisioni degli urologi praticanti confermano i vantaggi dei dati delle tecniche mini-invasive endourologiche rispetto alla prostatectomia i bambini adenoma prostatico e laparoscopica o alla resezione transuretrale della prostata.

Una preparazione direttamente alla procedura di vaporizzazione comporta la presentazione di un esame del sangue generale, un test per il tasso di coagulazione del sangue, un test delle urine generale e un ECG. Il paziente per due giorni prima dell'operazione programmata deve interrompere l'assunzione di anticoagulanti e preparazioni di eparina e per ore - cibo e liquidi.

I bambini adenoma prostatico vaporizzazione dell'adenoma prostatico viene eseguita attraverso l'uretra, cioè transuretrale - utilizzando un cistoscopio, in anestesia locale spinale a volte in anestesia generale.

La tecnica di conduzione dell'elettrovaporizzazione transuretrale della prostata consiste nell'introduzione attraverso l'uretra dell'elettrodo, che viene spostato sulla superficie della ghiandola prostatica. La corrente elettrica alimentata attraverso di esso riscalda ed evapora il tessuto della ghiandola; la zona interessata viene lavata con soluzione salina; Allo stesso tempo, i vasi sanguigni sono coagulati e sigillati.

Per il deflusso i bambini adenoma prostatico urina per un giorno o due, viene installato un catetere. Per le tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico riferisce chirurgia minimamente invasiva sotto controllo endoscopico - vaporizzazione laser di BPH o stratificazione BPH laser rimozione, della durata massima di minuti.

Quando il raggio laser penetra, avviene la conversione termica dell'energia laser, che porta ad un aumento della temperatura del tessuto prostatico in eccesso al di sopra del punto di ebollizione e alla sua evaporazione immediata. Laser fotoselettiva vaporizzazione della prostata tramite laser GreenLight XPS utilizza più energia durata dell'impulso di 30 a 60 secondi sotto la cui azione è la distruzione di tessuto prostatico iperplastico e una riduzione delle sue dimensioni.

Questo metodo viene utilizzato anche in i bambini adenoma prostatico di pazienti con problemi cardiaci dall'anestesia locale. Alta efficienza clinica e un sufficiente grado di sicurezza differisce vaporizzazione plasma bipolare della prostata in soluzione salina tecnologia plasmacinetica bipolare - la rimozione del tessuto prostatico usando l'energia di plasma a bassa temperatura generato dal generatore, per esempio, Olympus I bambini adenoma prostatico Surgmasterche viene alimentato attraverso appositi dispositivi che non sono in contatto direttamente con la prostata.

L'elettricità scorre tra gli elettrodi, trasformando la soluzione salina i bambini adenoma prostatico in uno strato di plasma che distrugge il tessuto al contatto. La vaporizzazione del plasma non solo evapora il tessuto troppo cresciuto, ma coagula anche il tessuto sano rimanente, lasciando una superficie liscia.

L'evaporazione del plasma con un elettrodo a bottone a fungo di una superficie sferica fornisce una migliore coagulazione. L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale. Il sanguinamento durante e dopo la vaporizzazione del laser e del plasma è minimo e il i bambini adenoma prostatico di guarigione procede rapidamente, i bambini adenoma prostatico possono esserci complicazioni dopo l'intervento chirurgico:. Le raccomandazioni degli specialisti dell'Associazione Europea di Urologia sulla cura dopo la vaporizzazione della prostata sono le seguenti:.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni per la procedura Preparazione I bambini adenoma prostatico Controindicazioni alla procedura Conseguenze dopo la procedura Complicazioni dopo la procedura Cura dopo la procedura. Tecnica vaporizzazione della prostata La vaporizzazione dell'adenoma prostatico viene eseguita attraverso l'uretra, cioè transuretrale i bambini adenoma prostatico utilizzando un cistoscopio, in anestesia locale spinale a volte in anestesia generale.

Conseguenze dopo la procedura Possibili e tali conseguenze dopo l'operazione, come: alterata produzione di spermatozoi, cioè il suo flusso inverso alla vescica o eiaculazione retrograda, che riduce la fertilità maschile; disfunzione erettile; ripetuta proliferazione della prostata recidiva di iperplasia benigna per diversi mesi dopo l'operazione.

Complicazioni dopo la procedura Il sanguinamento durante e dopo la vaporizzazione del laser e del plasma è minimo e il processo di guarigione procede rapidamente, ma possono esserci complicazioni dopo l'intervento chirurgico: edema interno temporaneo dei tessuti, complicando la minzione; dolore minore nell'uretra e nella regione sovrapubica; bruciore nell'uretra specialmente dopo la rimozione del catetere ; ematuria sangue nelle urine per alcuni giorni o due settimane ; impulso frequente e incontinenza; bruciore alla punta del pene e disagio alla fine della minzione da due a sei settimane ; infezione del tratto urinario; formazione di tessuto cicatriziale nell'uretra che causa la sua ostruzione.

Cura dopo la procedura. È importante sapere! Comprendere la patogenesi dell'adenoma prostatico ghiandola prostatica è impossibile senza tenere conto dei dati moderni sulla sua anatomia e morfologia. Moderno sviluppo della teoria di BPH prostata è il concetto di struttura zonale della prostata per cui la prostata secerne diverse aree che differiscono per caratteristiche istologiche e funzionali dei loro elementi di cella costitutivi.

Leggi di più I bambini adenoma prostatico are reporting a typo in the following text:. Typo comment. Leave this field blank.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Disturbi patologici nel tessuto prostatico possono essere rilevati solo quando sono visualizzati durante l'esame ecografico e sono definiti come cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica. Secondo la natura di questi cambiamenti, tenendo conto della presenza di sintomi, viene diagnosticata una o l'altra malattia del sistema genitourinario maschile. Questa malattia viene diagnosticata all'età di anni in un paziente su 12; circa un quarto dei enni e tre uomini su dieci hanno più di anni.

L'età media al momento della diagnosi del cancro alla prostata è di circa 66 anni. Cause principali diffondono urologi prostata cambiamenti associati con processi infiammatori che si verificano lungo nella sua parenchima causati infezioni urogenitali clamidia, gonococco, Ureaplasma, Trichomonas, etc. Allo sviluppo di cambiamenti diffusi dei tessuti i bambini adenoma prostatico, fibrosi o muscolari della prostata sono anche implicati:.

Calcificazioni nella degenerazione del tessuto prostatico con la formazione di siti calcificati calcificati in esso secondo i risultati degli ultrasuoni sono definiti come cambiamenti diffusi nella prostata con calcinati.

E quando si visualizzano le cisti formate a causa dell'aumentata secrezione e stasi, la diagnostica a ultrasuoni rileva i cambiamenti focali diffusi nella ghiandola prostatica.

I processi atrofici si verificano per un tempo sufficientemente lungo e possono sembrare cambiamenti diffusamente eterogenei nella ghiandola prostatica. L'iperplasia prostatica benigna o l'adenoma prostatico è una malattia correlata all'età in cui vi è un aumento del numero di cellule stromali ed epiteliali, che porta alla formazione di grandi noduli isolati, il più delle volte localizzati vicino all'uretra.

L'opzione più sfavorevole è la displasia, e tali cambiamenti diffusi nella struttura i bambini adenoma prostatico ghiandola prostatica - i bambini adenoma prostatico seconda del grado e dello stadio dei cambiamenti a livello cellulare - sono suddivisi in lieve, moderato e grave. I fattori di rischio per i bambini adenoma prostatico cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; lesioni di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia di qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Ci sono dati che confermano la relazione tra iperplasia prostatica i bambini adenoma prostatico sindrome metabolica: obesità, diabete di tipo 2, trigliceridi del sangue alto e colesterolo a bassa densità, oltre all'ipertensione. Ma i principali esperti di fattori di rischio chiamano l'età e l'atrofia testicolare associata e livelli più bassi di testosterone - prodotto dall'ormone sessuale maschile dei testicoli.

La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione dei tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, macrofagi e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio.

Una fusione purulenta delle aree del tessuto ghiandolare infiammato porta alla formazione di cavità riempite con masse i bambini adenoma prostatico e alla successiva cicatrizzazione, cioè alla sostituzione del normale tessuto fibroso.

La i bambini adenoma prostatico è un organo dipendente da steroidi androgeni. Con l'età, aumenta l'attività degli enzimi aromatasi e della 5-alfa-reduttasi, con la partecipazione della quale la trasformazione degli androgeni in i bambini adenoma prostatico e diidrotestosterone I bambini adenoma prostatico, più potente del suo predecessore, testosterone.

Il metabolismo degli ormoni porta a una diminuzione dei livelli di testosterone, ma aumenta il contenuto di DHT e di estrogeni, che svolgono un ruolo chiave nella crescita delle cellule della prostata.

I cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica con calcificazioni sembrano dovuti alla degenerazione del tessuto e alla deposizione di proteine fibrose insolubili collagene e glicosaminoglicani solfati in esse. I calcinati possono anche essere formati a causa della deposizione della secrezione della prostata nel parenchima.

Una fase successiva di calcificazione è la formazione di pietre che possono essere asintomaticamente presenti negli uomini sani. Cambiamenti diffusamente focali della prostata quando le cisti si trovano per caso, secondo urologi, il meccanismo del loro verificarsi è associato con atrofia della prostata, la sua infiammazione, ostruzione del dotto eiaculatorio e neoplasie.

Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in i bambini adenoma prostatico sono stati rilevati durante un esame ecografico. Nella maggior parte dei casi, i primi segni di prostatite, in cui possono essere rilevati gli ultrasuoni modificano i cambiamenti moderati nella ghiandola prostatica, manifestati da brividi e minzione più frequente.

La minzione molto rapidamente diventa dolorosa - i bambini adenoma prostatico una sensazione di bruciore o un taglio; i pazienti sono costretti ad andare in bagno di notte, e il dolore inizia a cogliere l'area inguinale, lombare e pubica.

I sintomi frequenti sono debolezza generale, stanchezza aumentata, dolore articolare e mialgia. Urinare in cambiamenti diffuse nel parenchima della prostata associati con BPH, in primo luogo, è anche violata: frequente urgenza anche di nottenonostante i bambini adenoma prostatico notevole i bambini adenoma prostatico dei muscoli addominali urina escreta con difficoltà colpisce diminuzione della pressione invalidare sul muscolo della vescica e il processo di escrezione urinaria non porta il sollievo previsto.

Nessun sintomo meno sgradevole è l'enuresi. Secondo i medici, i cambiamenti diffusi nella prostata con i calcinanti di solito non causano sintomi e molti non sono nemmeno consapevoli della loro presenza. Le pietre diventano problematiche e possono portare a prostatite, se sono una fonte di infiammazione ripetuta. Tutte le suddette malattie con cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono causare effetti e complicazioni sotto forma di:. Diagnosi corretta delle malattie della prostata è impossibile senza uno stato di visualizzazione dei suoi tessuti, determinati sulla base delle loro diverse densità acustiche ecogenicità - il grado di riflessione delle onde ultrasoniche guidate segnale ultrasonico pulsato.

L'assenza di variazioni pronunciate diffuse è definita come isoechoinality, che appare nell'immagine ecografica in grigio. L'incapacità di respingere gli ultrasuoni, cioè l'aeogenicità, è intrinseca alle formazioni cavitarie, in particolare alle cisti: sull'ecogramma c'è una macchia nera uniforme in questo luogo. Lo stesso sarà il "quadro" in presenza di un ascesso, solo in combinazione con un riflesso debole di ultrasuoni - gipoehogennostyu dando un'immagine grigio scuro.

Nella maggior parte dei casi, la gipoeogenicità è una prova dei processi infiammatori, come nell'infiammazione acuta della ghiandola prostatica. Inoltre, le variazioni diffusamente eterogenee nella ghiandola prostatica con zone di ipoecoenceità vengono visualizzate se vi è un rigonfiamento dei tessuti, calcificazione o sostituzione dei tessuti ghiandolari con fibromi.

Ma lo stato iperecogeno - chiaramente riflesso dal riflesso dell'apparecchiatura di onde ultrasoniche sotto forma di macchie bianche - fornisce motivi per i bambini adenoma prostatico calcoli o prostatite cronica. Va ricordato che i criteri per la diagnosi ecografica non possono inequivocabilmente confermare o smentire la diagnosi: informano il medico solo sullo stato strutturale e funzionale della ghiandola prostatica.

La diagnosi corretta i bambini adenoma prostatico l'esame rettale della prostata palpazione ; esami del sangue generali, biochimici, cancro alla prostataurine, liquido seminale.

Secondo i risultati di ecografia transrettale e complesso di tutti gli studi effettuati diagnosi differenziale, perché l'identità delle manifestazioni cliniche necessità di distinguere tra la stessa prostatite cronica da adenocarcinoma, il cancro della vescica, o vescica neurogena nel morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

Ancora una volta, non stiamo trattando i bambini adenoma prostatico cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica, ma le malattie diagnosticate con ultrasuoni e le risultanti immagini i bambini adenoma prostatico. Cioè, il trattamento assegnato di prostatite, iperplasia prostatica benigna adenomasclerosi prostata, adenocarcinoma e altri farmaci usati nel trattamento di infiammazione prostatica sono descritte in dettaglio nella pubblicazione.

E riduce l'attività di inibitore 5-alfa-riduttasi Finasteride agenti antiandrogeni Prosterid, Urofin, Finpros Dutasteride Avodart e altri. La tamsulosina viene prescritta per una capsula 0,4 mg - una volta al giorno al mattino, dopo aver mangiatose non ci sono problemi con il fegato. Tra i bambini adenoma prostatico effetti collaterali ci sono debolezza e mal di testa, aumento della frequenza cardiaca, tinnito, nausea, disturbi intestinali.

Il farmaco Finasteride in compresse da 5 mg deve essere assunto anche una volta al giorno - su una compressa. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di stato depressivo, disfunzione erettile temporanea e reazioni cutanee allergiche.

Usa questa pianta e l'omeopatia: fa parte del multi-componente Gentos sotto forma di gocce e compresseprendilo per due o i bambini adenoma prostatico mesi tre volte al giorno: una compressa sotto la lingua o 15 gocce all'interno.

L'effetto collaterale principale è l'aumento della saliva. Se le cisti della prostata non causano infiammazione, monitorare le condizioni del i bambini adenoma prostatico e raccomandare l'assunzione di vitamine. Ma, se la dimensione della cisti è tale da compromettere la minzione, viene mostrata la procedura per sclerosare. I metodi i bambini adenoma prostatico utilizzati includono la resezione transuretrale laparoscopica attraverso l'uretra della prostata e l'adenomectomia laparotomica con accesso attraverso la vescica.

I metodi endoscopici minimamente invasivi includono l'ablazione dell'ago delle onde radio transuretralel'incisione laser della prostata, la vaporizzazione elettronica o laser, la termocoagulazione a microonde. Forse il trattamento alternativo più noto per le patologie prostatiche è l'uso di semi di zucca contenenti un i bambini adenoma prostatico di vitamine i bambini adenoma prostatico proprietà antiossidanti, acidi grassi omega-6 e lignani, che stimolano la sintesi degli ormoni.

Tra i rimedi naturali efficaci ci sono la curcuma, il tè verde, i pomodori ricchi di licopene e l'anguria. Aiuterà a ridurre l'intensità di alcuni sintomi con il trattamento delle erbe: infusi e decotti dalle radici dell'ortica, fiori margherita del laboratorio e calendula officinalis, erbe achillea i bambini adenoma prostatico spray sypetroid. Ad oggi, la prevenzione della prostatite e altre malattie in cui i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica non sono sviluppati.

Sebbene disposizioni generali per uno stile di vita sano senza alcool, fumo, sdraiato sul divano e obesitànessuno ha annullato. Inoltre, studi condotti in Cina hanno confermato l'ipotesi dell'influenza degli alimenti proteici sullo sviluppo dell'adenoma prostatico. Tra gli uomini oltre i 60 anni di età che vivono in zone rurali e consumare più alimenti di origine vegetale, la percentuale di malattie della prostata è molto più basso tra i cittadini della stessa età che consumano un sacco di proteine animali carne rossa e grassi animali compresi i prodotti lattiero-caseari.

I bambini adenoma prostatico prognosi dei cambiamenti diffusi visualizzati nella ghiandola prostatica dipende interamente dal successo del trattamento delle malattie in cui tali cambiamenti sono stati rilevati sugli ultrasuoni. Va tenuto presente che i rischi di malignità e la i bambini adenoma prostatico di oncologia negli organi ormono-dipendenti sono molto più elevati.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Le cause cambiamenti diffusi nella prostata Cause principali diffondono urologi prostata cambiamenti associati con processi infiammatori che si verificano lungo nella sua parenchima causati infezioni urogenitali clamidia, gonococco, Ureaplasma, Trichomonas, etc.

Fattori di rischio I fattori di rischio per i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; lesioni di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia i bambini adenoma prostatico qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Patogenesi La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione dei tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, i bambini adenoma prostatico e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio.

Sintomi cambiamenti diffusi nella prostata Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in cui sono stati rilevati durante un esame ecografico. Dove ti fa male? Dolore alla prostata. Dolore nel perineo. Cosa c'è da esaminare? Prostata prostata. Come esaminare? Dopplerografia a ultrasuoni di vasi prostatici. Screening per il cancro alla prostata.

Ultrasuoni della prostata. Tomografia computerizzata della prostata. Imaging a risonanza magnetica della prostata. Quali test sono necessari? Analizzando la secrezione della prostata prostata. Diagnosi differenziale Secondo i risultati di ecografia transrettale e complesso di tutti gli studi effettuati diagnosi differenziale, perché l'identità delle manifestazioni cliniche necessità di distinguere tra la stessa prostatite cronica da adenocarcinoma, il cancro della vescica, i bambini adenoma prostatico vescica neurogena nel morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

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Se 5 anni fa non c'era praticamente alcuna alternativa reale al trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico ghiandola prostaticaoggi offriamo un'ampia scelta di vari metodi per trattare questa malattia. La presenza di un numero significativo di metodi usati per trattare una singola malattia indica che nessuno di essi è ideale e richiede di determinare il suo posto nella struttura del trattamento dell'adenoma prostatico.

In questo caso, il metodo di trattamento dell'adenoma prostatico in un caso clinico specifico è determinato dall'equilibrio dei fattori i bambini adenoma prostatico efficacia e sicurezza, nel complesso garantendo il mantenimento della qualità di vita necessaria del paziente. L'esperienza clinica ci permette di identificare criteri sia individuali che di gruppo per selezionare pazienti con adenoma prostatico per il trattamento con un metodo specifico:.

Quando si sceglie un metodo di trattamento per un particolare paziente, è necessario valutare un numero di parametri. Prima di tutto, scopri quali manifestazioni della malattia dominano il i bambini adenoma prostatico clinico dell'adenoma prostatico: prevalgono i sintomi irritativi o ostruttivi, i componenti dinamici o meccanici dell'ostruzione e il grado di disturbi urodinamici.

La risposta a queste domande permetterà di prevedere lo sviluppo della malattia con un alto grado di affidabilità e scegliere il metodo di trattamento necessario per questo paziente. Il prossimo passo nella scelta di un metodo di trattamento è determinare il grado di efficacia del trattamento con sufficiente livello di sicurezza richiesto per questo paziente.

Non è sempre necessario sforzarsi i bambini adenoma prostatico raggiungere la massima velocità di flusso urinario nei pazienti di età senile, se è possibile fornire soddisfacenti parametri di urinazione soddisfacenti, pur mantenendo una qualità di vita accettabile.

In una fase precoce della malattia, la terapia farmacologica e i metodi minimamente invasivi possono fornire il livello necessario di efficacia con il minimo rischio di complicanze. Metodi alternativi possono trovare applicazione sia in pazienti con manifestazioni moderate di adenoma della prostata sia in pazienti sottoposti a carico, dove è pericoloso ricorrere a trattamenti chirurgici.

I farmaci occupano un posto importante nella struttura del trattamento per l'adenoma prostatico. I principi della loro applicazione si basano su concetti moderni della patogenesi della malattia. Le principali direzioni della terapia farmacologica utilizzata per trattare l'adenoma prostatico possono essere rappresentate dalla seguente classificazione. Negli ultimi anni, è stata prestata molta attenzione ai bloccanti alfa-adrenergici, il cui uso è considerato una direzione promettente per il trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico.

La base per l'uso di alfa-bloccanti per adenoma della prostata sono stati i dati accumulati sul ruolo dei disordini regolazione simpatica nella patogenesi della malattia. La ricerca ha dimostrato che l'alfa-adrenocettori prevalentemente localizzati nel collo della vescica, l'uretra prostatica e capsula prostatica stroma.

Stimolazione dei recettori alfa-adrenergici, risultante dalla crescita e la progressione di adenoma prostatico conseguente aumento tono della muscolatura liscia delle strutture di base della vescica, la parte posteriore dell'uretra e della prostata.

Questo meccanismo, secondo la maggior parte dei ricercatori, è responsabile dello sviluppo della componente dinamica dell'ostruzione nell'adenoma prostatico.

L'effetto di alfa-adrenobloccanti dipende dalla selettività dell'azione su vari sottotipi di recettori. Gli studi sui recettori adrenergici della prostata hanno stabilito il ruolo predominante dei recettori alfa-adrenergici nella patogenesi dell'adenoma prostatico. Un'ulteriore identificazione i bambini adenoma prostatico recettori alfa-adrenergici localizzati in vari tessuti, usando metodi farmacologici e molecolari biologici, ha rivelato tre sottotipi di recettori.

Secondo la nuova nomenclatura adottata dall'Unione farmacologica internazionale in studi farmacologici, sono designati come alfa-A, alfa-B e alfa-D. Questo sottotipo è il principale responsabile della riduzione degli elementi muscolari lisci della prostata e ha il maggiore effetto sullo sviluppo dell'ostruzione dinamica nell'adenoma prostatico. Nomina di alfa-bloccanti riduce il tono della muscolatura liscia strutture del collo della vescica e della prostata, che riduce la resistenza uretrale e, come conseguenza di sbocco vescicale ostruzione.

Sebbene al momento non sia noto quale dei sottotipi del recettore sia responsabile della regolazione della pressione arteriosa e del verificarsi i bambini adenoma prostatico reazioni avverse con l'uso di alfa-bloccanti.

Suggerisco che è il sottotipo alfa-B che è coinvolto nel contrarre gli elementi della muscolatura liscia delle pareti delle principali arterie umane. Dalla prima pubblicazione di materiali sull'efficacia di alfa-adrenoblokator nel trattamento dell'adenoma prostatico nelpiù di 20 studi di vari farmaci con azione simile sono stati effettuati nel mondo.

Lo studio dei risultati dell'uso di alfa-adrenoblocker in pazienti con adenoma prostatico è iniziato con farmaci non selettivi, come la i bambini adenoma prostatico. Al momento, gli alfa-bloccanti selettivi sono utilizzati con successo nella pratica clinica. Come la prazosina, l'alfuzosina, la doxazosina e la terazosina, nonché la tamsulosina alfa-1 bloccante superseelettiva.

Va notato che tutti loro eccetto la tamsulosina hanno un effetto clinico paragonabile con un numero quasi identico di reazioni avverse.

Gli alfa-bloccanti selettivi influenzano i sintomi ostruttivi e irritativi della i bambini adenoma prostatico. Gli alfa-adrenoblokator sono particolarmente efficaci nei pazienti con grave pollakiuria diurna e notturna. Urgenza imperativa di urinare con sintomi lievi o moderati di ostruzione dinamica. La dinamica di questi indicatori urodinamici indica una riduzione oggettiva dell'ostruzione infravesicale nel trattamento dei i bambini adenoma prostatico alfa-adrenergici.

Un significativo cambiamento nel volume della prostata durante il trattamento con questi farmaci non è stato registrato. Una serie di studi con prazosin, alfuzosina, doxazosina, terazosina, tamsulosina e la sicurezza e l'efficacia di alfa-bloccanti è stato dimostrato da prolungata applicazione più di 6 mesi. Attualmente, ci sono osservazioni sull'uso di alfa-adrenobloccanti per un massimo di 5 anni.

Quindi l'ulteriore utilizzo di questi farmaci è poco promettente, è necessario decidere i bambini adenoma prostatico scelta i bambini adenoma prostatico un altro tipo di trattamento per l'adenoma. È importante che alfa-adrenoblokator non influenzi il metabolismo e la concentrazione di ormoni e non cambi il livello di PSA.

Questi farmaci doxazosina possono avere un effetto positivo sul profilo lipidico del sangue, riducendo il livello di lipoproteine, colesterolo e trigliceroli. Inoltre, gli alfa-adrenobloker hanno un effetto positivo sulla tolleranza dell'organismo al glucosio, aumentando la sua sensibilità all'insulina. Va tenuto presente che la frequenza degli effetti indesiderati dipende dalla dose utilizzata e dalla durata della sua somministrazione.

Con un aumento della durata del trattamento, il numero di pazienti che segnalano reazioni avverse diminuisce, e quindi, per ridurne la quantità, il trattamento con prazosina. Doxazosina e terazosina devono essere iniziati con la dose iniziale minima, seguita da una transizione a un dosaggio terapeutico.

I dati clinici relativi all'applicazione di tamsulosina indicano un livello elevato, paragonabile ad altri alfa-adrenoblokler, l'efficacia del farmaco con una quantità minima di reazioni avverse.

Allo stesso tempo, non è stato notato alcun effetto del farmaco sulla dinamica della pressione arteriosa e l'incidenza di altre reazioni indesiderabili non differiva significativamente da quella nei pazienti del gruppo placebo. Data l'elevata efficienza e la rapida comparsa dell'effetto clinico, il blocco alfa-adrenergico è attualmente considerato una terapia farmacologica di prima linea. I metodi più comuni di trattamento dell'adenoma prostatico includono inibitori della 5-a-reduttasi finasteride, dutasteride.

Allo stato attuale, la più grande esperienza sperimentale e clinica è associata all'uso della finasteride. Relativo al 4-azasteroid, è un potente inibitore competitivo dell'enzima 5-a-reduttasi. Prevalentemente di tipo II, blocca la conversione del testosterone in diidrotestosterone a livello prostatico.

Il farmaco non si lega ai recettori degli androgeni e non ha gli effetti collaterali i bambini adenoma prostatico dei farmaci ormonali. Studi tossicologici sugli esseri umani hanno dimostrato una buona tollerabilità della finasteride.

In volontari maschi sani, i bambini adenoma prostatico farmaco fu usato per la prima volta nel Attualmente, esiste un'esperienza del suo uso per 5 anni o più senza alcuna reazione avversa significativa. In futuro, la concentrazione di PSA rimane bassa, in correlazione con l'attività delle cellule della prostata. Quando si i bambini adenoma prostatico i risultati dello studio del PSA in pazienti che assumono Finasteride per un lungo periodo, si dovrebbe tenere conto del fatto che i valori di PSA in questo gruppo sono 2 volte inferiori rispetto alla norma di età corrispondente.

Neli primi rapporti sulla possibilità di utilizzare in pazienti con adenoma della prostata alfa-bloccanti in combinazione con inibitori di inibitori di 5-a-riduttasi per fornire un rapido miglioramento minzione seguito da una diminuzione del volume della prostata.

Studi Tuttavia, nonostante il fatto che questo approccio è giustificato patogeneticamente, condotti fino ad oggi non forniscono prove sufficienti per confermare i benefici clinici della terapia i bambini adenoma prostatico combinazione di alfa-bloccanti terazosin e finasteride rispetto ai bloccanti alfa in monoterapia. I vari e complementari meccanismi d'azione degli inibitori della 5-a-reduttasi e degli alfa-bloccanti sono un razionale potente e razionale per la terapia combinata. Questi studi su larga scala MTOPS, che ha studiato la combinazione di finasteride e doxazosina, e con COMBAT, che misura una combinazione di dutasteride e tamsulosina, parlare dei vantaggi significativi della terapia di combinazione rispetto alla monoterapia con ciascuno dei farmaci per migliorare i sintomi, flusso urinario, la qualità della vita, nonché rallentare la progressione la malattia.

Inibitore moderna di 5-a-reduttasi - dutasteride Avodart inibisce l'attività degli isoenzimi della 5-reduttasi di tipo I e II, che sono responsabili per la conversione del testosterone in digidrotestoaeron, che è l'androgeno principale responsabile dello sviluppo di iperplasia prostatica benigna.

I dati di uno studio clinico randomizzato su 4 anni, su larga scala, multicentrico dimostrano l'efficacia e la sicurezza dell'avvard. La dutasteride fornisce una diminuzione costante dei sintomi e rallenta la progressione della malattia nei pazienti con volume prostatico superiore a 30 ml.

Qmax e variazione di volume della prostata entro il primo mese di terapia, che è probabilmente dovuto alla inibizione di entrambi i tipi di 5-a-reduttasi a differenza della prima preparazione di questo gruppo - finasteride, che blocca solo il tipo 5-reduttasi II.

Allo stato attuale, è stato completato il periodo di 2 anni i bambini adenoma prostatico studio internazionale COMBAT, che per la prima volta ha mostrato un significativo vantaggio nel migliorare i sintomi quando si utilizza la terapia combinata rispetto alla monoterapia con ciascun farmaco durante i primi 12 mesi di trattamento.

L'insorgenza di fenomeni indesiderati associati al farmaco in pazienti trattati con dutasteride è più comune all'inizio del trattamento per l'adenoma prostatico e diminuisce nel tempo. Ci possono essere impotenza i bambini adenoma prostatico, diminuzione della libido, eiaculazione compromessa, ginecomastia include dolore e ingrossamento delle ghiandole mammarie.

Molto raramente: reazioni allergiche. Next page. You are here Principale. I bambini adenoma prostatico del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare? Morso di medusa: sintomi, conseguenze, che a trattare. Succhi di diabete mellito di tipo 1 e 2: benefici e danni.

Trattamento dell'adenoma prostatico. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Il protocollo di trattamento. Trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico ghiandola prostatica. Trattamento operatorio dell'adenoma prostatico ghiandola prostatica. Open adenomectomia. Elettrochirurgia transuretrale della prostata.

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