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L' iperplasia prostatica benigna IPB o BPH - benign prostatic hyperplasiaconosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come " ipertrofia prostatica benigna ", è una condizione caratterizzata dall'aumento di volume della ghiandola prostatica BEP - benign enlargement of the prostate. Non è una neoplasia maligna.

L'aumento di volume infatti non è dovuto a una ipertrofiama a una iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola. In questo caso l'aumento del numero delle cellule ha luogo nella zona centrale della prostata, che si trova a contatto con l'uretra prostatica, o nelle ghiandole periuretrali e nella zona di transizione.

Inizia generalmente con lo sviluppo di noduli microscopici quadro dell' iperplasia nodulare [1] costituiti principalmente da elementi stromali e parenchimaliche col passare degli anni, aumentando in numero e dimensioni, comprimono e distorcono l'uretra prostatica producendo un' ostruzione che ostacola la fuoriuscita dell' urina. Il grado dei sintomi significativi della patologia varia notevolmente in funzione dello stile di vita del paziente. Gli uomini che conducono uno stile di vita di tipo occidentale, hanno una maggiore incidenza nella sintomatologia dell'IPB, rispetto a chi conduce una vita tradizionale e più rurale.

Questo è confermato da ricerche condotte in Cinache dimostrano come uomini che vivono in aree rurali hanno minori frequenze della patologia, mentre chi vive in grandi città, nella stessa nazione, mostra una incidenza molto maggiore, anche se ancora molto inferiore agli uomini che vivono in occidente.

Sebbene possa esistere in tali soggetti un aumento del rischio di carcinoma prostaticoadenoma e carcinoma non sono correlati e si impiantano su zone diverse della prostata: mentre l'adenoma colpisce prevalentemente le zone centrali, il carcinoma è di pertinenza prevalentemente della zona periferica. Sono escluse componenti ambientali nell'eziologia della malattia, mentre si è ipotizzato il ruolo di fattori ereditari per l'aumentato rischio di incidenza in parenti di soggetti colpiti dalla patologia.

La presenza degli androgeni è necessaria per l'instaurarsi dell'IPB, ma non è necessariamente la causa diretta della patologia. Questo è dimostrato dal fatto che gli eunuchi non sviluppano la patologia quando raggiungono l'età adulta. Inoltre, la somministrazione di testosterone non è associata all'aumento significativo dei sintomi dell'IPB. Il DHT, un metabolita del testosterone è un mediatore critico della crescita della prostata. Il DHT viene sintetizzato nella prostata a partire dal testosterone in circolo.

Il DHT è localizzato principalmente nelle cellule dei tessuti connettivi prostatici. Una volta sintetizzato, il DHT giunge alle cellule epiteliali. In entrambe le tipologie di cellule il DHT si lega al recettore degli androgeni e segnala la trascrizione del fattore della crescita al mitogene dei due tipi di cellula.

In questi pazienti si trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico il volume della prostata trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico di conseguenza i sintomi dell'ipertrofia.

Esiste una notevole evidenza sul fatto che gli estrogeni svolgono un ruolo nell'eziologia dell'IPB. Questo è basato sul fatto che l'IPB si verifica in uomini con elevati livelli di estrogeni e relativamente ridotti livelli di testosterone libero questa sostanza ha quindi, se non convertita in altri ormoni, un'azione benefica e salutare nei confronti della prostata e quando i tessuti prostatici diventano più sensibili agli estrogeni e meno rispondenti al DHT.

Cellule prese dalla prostata di uomini affetti da IPB hanno mostrato una più elevata risposta agli alti livelli di estradiolo nel caso di bassi livelli di androgeni. Occorre comunque ancora uno studio molto più approfondito per comprendere le cause della ipertrofia prostatica benigna. La sintomatologia deriva infatti dalla somma di due componenti: quella statica, determinata dalla massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura liscia del collo vescicale, della prostata e della sua capsula.

I sintomi sono di due tipi: quelli urinari di tipo ostruttivo, e quelli di tipo irritativo. Fra gli ostruttivi si ricordano la difficoltà a cominciare la minzionel'intermittenza di emissione del flusso, l'incompleto svuotamento della vescica, il flusso urinario debole e lo sforzo nella minzione. Fra i sintomi irritativi si annoverano la frequenza nell'urinare pollachiuriala nicturiacioè un aumentato bisogno durante la notte, l'urgenza minzionale la necessità impellente di svuotare la vescica e il bruciore a urinare.

Questi sintomi, ostruttivi e irritativi, vengono valutati usando il questionario dell' International Prostate Symptom Score IPSSformulato per verificare la severità della patologia. La ritenzione urinaria, acuta o cronica, è un'altra forma di progressione della patologia. La ritenzione urinaria acuta è l'incapacità a vuotare completamente la vescica, mentre quella cronica vede il progressivo aumentare del residuo e della distensione della muscolatura della vescica.

L'ipertrofia prostatica benigna non è in grado di provocare disfunzione erettilema le due condizioni spesso possono coesistere nello stesso soggetto. Maggiore precisione al fine della valutazione del volume prostatico è dato dall' ecografia sia sovrapubica sia transrettale. L'ecografia dei testicolidella vescica e dei reni viene spesso effettuata per valutare le condizioni dell'intero apparato urogenitale.

Spesso viene eseguito un esame del sangue per escludere la coesistenza di un carcinoma della prostata : livelli elevati di antigene prostatico specifico PSA devono farne sospettare la presenza [7]. Molecole come doxazosinaterazosinaalfuzosinasilodosina e tamsulosina vengono impiegate con successo. Vecchie molecole come fenossibenzamina e prazosin non sono raccomandate per il trattamento dell'IPB [8]. Gli alfa trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico possono tuttavia causare eiaculazione retrograda.

Quando vengono usati in abbinamento agli alfa bloccanti, si è notata una drastica riduzione del volume della prostata in persone con ghiandole molto ipertrofiche. Il Sildenafil mostra alcuni sintomatici benefici mostrando una possibile concomitante eziologia con la disfunzione erettile [10].

Anche la mepartricinagrazie alla sua azione antiestrogena, ha dimostrato una discreta efficacia nel ridurre la sintomatologia.

Tuttavia, nessun trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico fitoterapico ha sinora dimostrato un'efficacia superiore al placebo [14]. Questo prevede la resezione di parte della prostata trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico l' uretra.

Esistono anche alcune nuove tecniche per ridurre il volume della prostata ipertrofica, alcune delle quali non sono ancora abbastanza sperimentate per stabilire i loro effetti definitivi. Esse prevedono vari metodi per distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. Nuove tecniche che comportano l'impiego del laser in urologiasono state sperimentate negli ultimi 10 anni. Questa procedura utilizza un laser ad alta potenza di Watt, con una fibra laser di circa 7 French inserita nella prostata mediante uno strumento adeguato.

Essa è usata per vaporizzare il tessuto adenomatoso, rispettando la capsula prostatica. La dimissione è precoce. Il laser per l'HoLAP è un dispositivo con una sonda di micrometri con una potenza di Watt e un angolo di riflessione di 70 gradi. Questa tecnica è utilizzabile solamente per prostate con piccoli adenomi. La più recente alternativa al trattamento chirurgico è rappresentata dall' embolizzazione arteriosa. Dopo i 50 anni è raccomandata la visita urologica annuale. La visita urologica è indicata anche in caso di disturbi persistenti della minzione.

Accertare la causa dei disturbi minzionali nella fase iniziale consente di intervenire prontamente per evitare o almeno rallentare la progressione della malattia verso un quadro clinico che potrebbe avere pesanti ripercussioni sulla vita personale e sociale dell'individuo [23]. A questo proposito deve essere tenuto in considerazione che, sebbene l'ipertrofia prostatica non evolva a tumore prostatico - le due patologie si sviluppano in sedi diverse della ghiandola - la loro coesistenza è possibile.

Accertare l'origine di eventuali sintomi delle basse vie urinarie serve quindi a escludere o accertare anche l'eventuale presenza di un carcinoma della prostata [23]. In rari casi si rende necessario un piccolo intervento chirurgico epicistostomia. Nei pazienti con ipertrofia prostatica si raccomanda di:.

I pazienti con ipertrofia prostatica devono evitare situazioni di costipazione o irritazione a livello del retto, per le eventuali ripercussioni sulla ghiandola prostatica la circolazione sanguigna a livello pelvico è strettamente interconnessa. È importante quindi mantenere un alvo regolare, con feci formate ma trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico sia una condizione di stipsi cronica sia l'alternanza fra stipsi e diarrea dovrebbero essere evitate [23].

Nei pazienti con ipertrofia prostatica si sconsiglia di svolgere attività sportive che possono indurre traumi a livello perineale e pelvico quali il ciclismo, l'equitazione e il canottaggio [23]. Altri progetti.

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. La Sistematicavol. URL consultato l'11 novembre Rutten, C. Van Schayck, M. Speakman, M. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 5 : AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico Diagnosis and treatment recommendations.

J Urol 2 Pt 1 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol 1 : PMID Sildenafil citrate trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.

J Urol 3 Mirone, D. Prezioso; A. Palmieri; P. Bocchini, [Therapeutic usefulness of mepartricin in benign prostatic hypertrophy: 2 years' experience. Preliminary note on the effect of mepartricin on certain possible etiopathogenic factors in benign prostatic hypertrophy]. Boehm, G. Nirnberger; P. Ferrari, Estrogen suppression as a pharmacotherapeutic strategy in the medical treatment of benign prostatic hyperplasia: evidence for its efficacy from studies with mepartricin.

Barone, F. Peroglio; E. Toso; T. Bruzzese, Binding of mepartricin to sex hormones, a key factor of its activity on benign prostatic hyperplasia. Keehn, J. Taylor; FC. Lowe, Phytotherapy for Benign Prostatic Hyperplasia. E—E, DOI : Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstructionin World J Urolvol. S21, DOI : Altri progetti Wikimedia Commons. Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina.

Categorie : Ipertrofia Malattie dell'apparato genitale maschile Malattie dell'apparato urinario.

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I soggetti possono riscontrare difficoltà di minzione e sentire il bisogno di urinare più spesso e più urgentemente. Se necessario, vengono utilizzati farmaci per rilassare i muscoli della prostata e della vescica come la terazosina o per ridurre il volume della prostata come la finasteridema a volte è necessario eseguire un intervento chirurgico.

La causa precisa è sconosciuta, ma probabilmente riguarda i cambiamenti causati dagli ormoni, tra cui il testosterone e soprattutto il diidrotestosterone un ormone associato al testosterone. I sintomi da iperplasia prostatica benigna si manifestano quando la prostata ingrossata inizia a bloccare il flusso di urina. In una prima fase, i soggetti possono presentare difficoltà nella minzione. Poiché la vescica non si svuota completamente, il soggetto deve urinare più frequentemente, spesso di notte nicturia.

Inoltre, lo stimolo a urinare diventa più urgente. Possono comparire altri problemi, ma questi interessano solo una limitata percentuale di soggetti affetti da IPB. Talvolta queste vene si rompono, quando la minzione è forzata, causando il passaggio di sangue nelle urine.

Utilizzo di alcuni trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico, alcol, anfetamine, cocaina, oppioidi o farmaci con effetto anticolinergico Anticolinergico: che cosa significa? Nel caso di iperplasia prostatica benigna, la ghiandola prostatica si ingrossa.

Il medico inserisce un dito coperto da un guanto e lubrificato nel retto. In un soggetto trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico da IPB, la prostata appare ingrossata, simmetrica e liscia, ma non è dolorabile alla palpazione.

Se il tasso del PSA è elevato o la prostata è dura o presenta noduli alla palpazione, potrebbe essere necessario eseguire altri esami per diagnosticare il tumore.

Di solito, la condizione viene inizialmente trattata trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico i farmaci. I bloccanti alfa-adrenergici come terazosina, doxazosina, tamsulosina, alfuzosina o silodosina inducono il rilassamento di alcuni muscoli della prostata e della vescica e possono migliorare il flusso urinario.

Alcuni farmaci come la finasteride e la dutasteride possono bloccare gli effetti degli ormoni maschili responsabili della crescita della prostata, riducendone il volume e prevenendo o ritardando la necessità di un intervento chirurgico o di altri trattamenti. Inoltre, alcuni soggetti trattati con finasteride o dutasteride non presentano alcun miglioramento dei sintomi. Alcuni soggetti vengono trattati con un bloccante alfa-adrenergico in aggiunta alla finasteride o alla dutasteride.

Un elettrobisturi collegato a un endoscopio viene utilizzato per asportare parte della prostata. Durante la TURP a volte viene usato un laser. La frequenza con cui si verifica la disfunzione erettile è sconosciuta. Tuttavia, le innovazioni tecnologiche hanno migliorato notevolmente la sicurezza della TURP. Vari trattamenti chirurgici alternativi alleviano i sintomi meno rapidamente della TURP. Comunque, il rischio di complicanze è inferiore con questi trattamenti.

Questi trattamenti distruggono il tessuto prostatico con. Le infezioni possono essere trattate con antibiotici. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute. Argomenti speciali Aspetti fondamentali Cancro Disturbi alimentari Disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni Disturbi del cavo orale e dentali Disturbi del sangue Disturbi di cervello, midollo spinale e nervi Disturbi di ossa, articolazioni e muscoli Disturbi di salute mentale Disturbi digestivi Disturbi immunitari Disturbi oculari Disturbi ormonali e metabolici Disturbi polmonari e delle vie respiratorie Farmaci I trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico in breve: Disturbi alimentari I fatti in breve: Disturbi del sangue I fatti in breve: La salute degli anziani Infezioni La salute degli anziani Lesioni e avvelenamento Patologie della cute Patologie delle vie urinarie e dei reni Patologie epatiche e della cistifellea Problemi di orecchie, naso e gola Problemi di salute degli uomini Problemi di salute dei bambini Problemi di salute delle donne.

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Iperplasia prostatica benigna o ipertrofia prostatica benignameglio conosciuta con il nome di adenoma prostatico, è una patologia che va a colpire la ghiandola prostatica. Questa malattia provoca un incremento di volume della prostata per colpa di una concentrazione maggiore di cellule: si tratta di uno sviluppo di natura benigna, ovvero che va a eseguire una compressione sui tessuti che si trovano intorno, ma senza penetrare in alcun modo al loro interno. Iperplasia prostatica benigna e carcinoma trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico non hanno alcun tipo di correlazione, anche se ovviamente si tratta di due condizioni che sono pure in grado di coesistere.

Piuttosto di frequente capita che la diagnosi di un carcinoma avvenga per caso nel corso di esami e approfondimenti legati alla prima, più diffusa, patologia. La differenza tra iperplasia prostatica benigna e carcinoma prostatica è legata anche alla zona trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico vanno a colpire: infatti, il carcinoma, nella maggior trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico dei casi, va a impiantarsi sulle zone periferica della prostata.

Dal punto di vista chirurgico si interviene solamente nel caso in cui il trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico a base di farmaci non abbia dato gli effetti sperati. Attualmente ormai è superato dalla tecnica di chirurgia mini-invasiva e viene usato solamente nel caso in cui la prostata da rimuovere sia di dimensioni elevate.

Tra le nuove tecniche che vengono utilizzate attualmente, gran parte di esse sfrutta il laser. Tra le procedure più diffuse al mondo troviamo sicuramente quella chiamata HoLAPche sfrutta un laser molto potente da Watt. Tra le principali caratteristiche dei tumori maligni che vanno a colpire la prostata troviamo sicuramente il fatto trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico poter invadere sia organi che tessuti che si trovano nelle vicinanze, come ad esempio retto o vescicasenza dimenticare come possano sviluppare delle metastasi in altre zone del corpo.

Si tratta di tumori che possono essere oggetto di cure, ma in ogni caso comportano sempre la possibilità di una recidiva. Ad ogni modo, possono svilupparsi anche altre tipologie di tumori. In seguito alla diagnosi della tipologia di tumore che ha colpito il paziente, il medico avrà il compito di individuare il grado del tumore ovvero il comportamento delle cellule hanno subito anomaliela fase di sviluppo e la sua diffusione, ma anche i fattori che potrebbero condizionare il normale decorso della patologia.

Si tratta di medicinali che vanno a svolgere la loro attività benefica provocando un calo delle dimensioni della ghiandola prostatica, andando a inibire un enzima che ha un ruolo importante nella stimolazione dello sviluppo delle cellule. Questi farmaci permettono in tanti casi di ottenere un calo di circa un quarto del volume della prostata nel giro di mesi.

La dieta che un paziente che soffre di iperplasia prostatica benigna deve seguire ha un carattere tipicamente di prevenzione. Questo sito non rappresenta una testata giornalistica e viene aggiornato senza alcuna periodicità.

Le immagini, salvo errori, non sono coperte da copyright. Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio o indicazione riportata.

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Le pareti della vescica tendono ad ispessirsi. La prostata è una ghiandola a forma di castagna e fa parte del sistema riproduttivo maschile. La prostata ha due o più lobi sezioniavviluppati da uno strato di tessuto esterno; è posta davanti al retto, appena sotto la vescica. Le cause non sono completamente note, ma si verifica prevalentemente nei soggetti avanti con gli anni.

Alcuni ricercatori hanno trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico che, anche a fronte di cadute dei livelli di testosterone ematico, i soggetti più anziani continuano a produrre e accumulare nella prostata livelli elevati di DHT. Alcuni individui con prostata molto grossa hanno scarsa sintomatologiamentre altri hanno trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico ostruttivi e sintomi più significativi sia pur con ghiandole appena ingrossate.

Meno della metà degli individui con ipertrofia ha sintomi a carico del tratto urinario inferiore. Farmaci contenenti antistaminici, come la difenidramina, possono indebolire la contrazione dei muscoli vescicali e causare ritenzione urinaria, minzione difficile e dolorosa.

I sintomi possono anche essere il segnale di patologie ben più gravi, come il cancro della prostata. La raccolta della storia medica del soggetto e della sua famiglia è tra le prime azioni che possono essere di ausilio nella diagnosi di ipertrofia prostatica benigna.

Il medico tratta la malattia in trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico alla gravità trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico sintomi e a quanto invalidanti sono per il quotidiano e le attività amate dal soggetto.

Il medico consiglierà cambiamenti nello stile di vita trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico soggetti con sintomi di entità lieve o modesta. I cambiamenti nello stile di vita possono includere:. A fare eccezione è la serenoa repens palma nana, o saw palmettoun estratto vegetale trattamento della iperplasia prostatica benigna o un intervento chirurgico dispone invece di una buona letteratura ; la molecola, che peraltro si ritrova anche in prodotti registrati come farmaci per esempio Permixon e Sabaesplica i suoi effetti prevalentemente in termini di miglioramento dei sintomi e dispone di un buon profilo di tollerabilità, con rari effetti sul apparato digerente ed effetti collaterali nulli sul sistema riproduttivo.

Questi farmaci sono principalmente prescritti per le disfunzioni erettili. Questi farmaci possono prevenire la progressione della crescita prostatica o di fatto ridurne il volume in alcuni soggetti. Finasteride e dutasteride agiscono più lentamente degli alfabloccanti e sono utili solo in prostate moderatamente ingrossate.

Le possibili combinazioni sono:. La vescica iperattiva è una condizione frequente in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollato e causano maggior frequenza e urgenza della minzione, nonché incontinenza urinaria.

Gli antimuscarinici sono farmaci che rilassano i muscoli della vescica. In particolare:. La chirurgia viene consigliata quando:.

Alcuni urologi prescrivono gli antibiotici solo in caso di infezione effettiva. Dopo la chirurgia, prostata, uretra e tessuti limitrofi possono essere infiammati e gonfi, con conseguente ritenzione urinaria. I soggetti sottoposti a procedure mini-invasive possono non richiedere un catetere Foley.

Comunque, questi spasmi di solito spariscono nel giro di qualche tempo. I farmaci usati nel trattamento possono avere effetti collaterali talvolta anche gravi.

A fronte della comparsa dei seguenti effetti collaterali, un paziente dovrà contattare immediatamente il medico o ricorrere al pronto soccorso:. Questi effetti collaterali sono sostanzialmente legati agli inibitori della 5-fosfodiesterasi. Gli effetti collaterali legati agli alfabloccanti includono:.

La maggior parte delle complicanze della chirurgia mini-invasiva scompare entro qualche giorno o qualche settimana. Le procedure mini-invasive hanno minori probabilità di dare complicanze della chirurgia a cielo aperto. La chirurgia causa solo raramente la perdita della funzione erettile.

Tuttavia, la maggior parte non riferisce cambiamenti. Lo sperma sarà poi evacuato dalla vescica durante la minzione. Questi farmaci migliorano il tono muscolare del collo della vescica e impediscono allo sperma di entrare in vescica. Possono rendersi necessari trattamenti ulteriori se i problemi prostatici recidivano.

In alcuni casi, il medico curante potrà prescrivere esplorazioni rettali e controlli più frequenti. La comunità scientifica non ha trovato correlazioni tra cibo, dieta e nutrizione e le cause o la prevenzione della patologia, ma molti specialisti consigliano di eliminare:. La prostata è una ghiandola a forma di piramide rovesciata che si trova dietro il pube, di dimensioni medie pari a 4 cm di larghezza e 3 cm di altezza e con un peso che va dagli 8….

È sicuramente vero che i problemi alla prostata sono molto frequenti, soprattutto quando si superano i 50 anni, ma la buona notizia è che esistono diverse strategie utili a risolverli…. No, grazie Si, attiva. Ultima modifica Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati Prostata ingrossata e intervento: indicazioni, rischi, La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Domande e risposte.

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