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Il cancro alla prostata è uno dei più comuni tipi di cancro negli uomini. Anche se alcuni tipi di cancro alla prostata crescono lentamentealtri tipi sono aggressivi e possono diffondersi rapidamente. Il cancro della prostata che viene rilevato precocemente quando è terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica confinato alla prostata, ha maggiori possibilità di successo del trattamento. Fissare un appuntamento con il medico se si dispone di qualsiasi segno o sintomo sopra menzionati.

Medici sanno che il cancro alla prostata ha inizio quando alcune cellule nella prostata diventano anormali. Le mutazioni nel DNA delle cellule anormali fanno si che le cellule crescano e si dividano più rapidamente rispetto alle cellule normali.

Le cellule anormali continuano a vivere, quando le altre cellule cessano. Alcune cellule anormali possono staccarsi e diffondersi metastatizzare in altre parti del corpo. Test di screening della prostata possono includere:. Diagnosi di cancro alla prostata.

Determinare se il cancro alla prostata è aggressivo. I campioni di tessuto sono studiati, e le cellule tumorali sono confrontate con cellule prostatiche sane. Terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica più le cellule tumorali differiscono dalle cellule sane, tanto più aggressivo è il cancro.

Molti uomini non richiedono questi test aggiuntivi. Una volta completato il test, il medico assegna al cancro uno stadio. Questo aiuta a determinare le opzioni di trattamento.

Gli stadi del cancro della prostata sono:. Alcuni uomini potrebbero non avere mai bisogno del trattamento. I medici a volte consigliano una sorveglianza attiva. Questa opzione comporta il rischio che il cancro possa crescere e diffondersi, rendendolo più difficile da trattare.

La radioterapia. La radioterapia terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica energia ad alta potenza per eliminare le cellule tumorali. La terapia ormonale. La terapia ormonale è un trattamento per arrestare la produzione del testosterone.

Le cellule tumorali della prostata contano sul testosterone per crescere. Opzioni di terapia ormonale includono:. Intervento chirurgico per rimuovere la prostata. Il congelamento del tessuto prostatico. La criochirurgia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti per eliminare le cellule tumorali.

Durante la criochirurgia per il cancro alla prostata, piccoli aghi vengono inseriti nella prostata usando immagini ecografiche come guida. Un secondo gas viene poi inserito negli aghi per riscaldare il tessuto. I cicli di gelo e disgelo terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica le cellule tumorali e parte del tessuto sano circostante. Tentativi di criochirurgia per il cancro alla prostata hanno determinato effetti collaterali inaccettabili.

I medici sperano che nuove tecnologie terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica più sicura la criochirurgia. Riscaldamento dei tessuti della prostata tramite gli ultrasuoni. Gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità sono è eseguiti inserendo una piccola sonda nel retto. Trattamenti ad ultrasuoni focalizzati sono oggetto di studio. National Cancer Institute. Loeb S, et al. I fattori di rischio, prevenzione e diagnosi precoce del cancro alla prostata.

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Presso alcuni centri specializzati italiani sta per essere introdotta una rivoluzionaria tecnica mininvasiva — chiamata chirurgia focale — per trattare i sempre più diffusi tumori della prostata, in particolar modo quelli diagnosticati allo stadio iniziale. L'approccio, basato su un laser non termico a bassa potenza, offre ai pazienti molteplici benefici rispetto ai tradizionali interventi radicali, determinando anche una riduzione significativa degli effetti collaterali post operatori.

La terapia fotodinamica si basa su un laser che brucia e necrotizza le cellule tumorali preservando il tessuto sano circostante.

Nel caso di piccoli tumori allo stadio iniziale entro un diametro di 5 millimetri sono le stesse fibre ottiche utilizzate per uccidere le cellule malate a poterli asportare. La terapia poco invasiva, spiegano gli esperti, consente di ridurre i tumori a uno stadio a favore della sorveglianza attiva, abbattendo anche il rischio che possano svilupparsi neoplasie di grado superiore.

Il tempo libero dalla malattia e la progressione del tumore sono fattori migliorati sensibilmente dalla chirurgia focale, come dimostrato dal trial clinico PCMi terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica risultati sono stati presentati in seno al meeting di Riccione ottobre Il netto miglioramento nella terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica della vita risiede anche nell'abbattimento degli effetti collaterali dopo l'operazione, come una diminuzione o addirittura l'eliminazione del dolore e il rapido recupero della funzione erettile e della minzione, normalmente compromesse in seguito a un intervento di chirurgia radicale e per le quali è necessario un lento e faticoso recupero.

Grazie alla capacità del laser di attuare in tempi rapidissimi una terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica vascolare è terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica asportare tumori di piccole dimensioni entro il raggio d'azione di 5mm dalle fibre ottiche stesse.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili. Terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia.

L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata. Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia. L'irradiazione terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:.

Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia. Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA.

PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test. Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale.

Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico. La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica e localmente avanzato.

Allo stesso tempo, negli approcci terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature. Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella.

Tabella terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni. La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg. Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg.

La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone. Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica della ghiandola più grande.

Singola dose terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali.

La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane.

In presenza terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni.

Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy.

In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave.

Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia. Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia.

La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia.

Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia. A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi.

La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica di una recidiva è elevata. In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi.

Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione. I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura.

Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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Se ne parla da diversi anni. Oggi ci siamo: il sogno è diventato realtà. Per altri organi questo è possibile già da tempo. Piuttosto è assodato che, con la chirurgia robotica, aumenta il rischio di lasciare dei margini positivicioè che rimangano cellule neoplastiche che potranno dar luogo nel tempo a una recidiva locale del tumore, a meno di intervenire subito con la Radioterapia che, da parte sua, non manca di effetti collaterali importanti in una discreta percentuale di casi.

Quali siano i vantaggi di una terapia focale è facilmente intuibile : distruggere solo il tumore senza dover asportare completamente in caso di chirurgia o irradiare in toto in caso di radioterapia esterna la ghiandola prostatica per evitare tutti i problemi che possono insorgere con queste terapie tradizionali.

Le problematiche connesse a tale approccio conservativo sono riassumibili in 3 concetti :. Come fare per giungere a stratificare le neoplasie prostatiche, una volta diagnosticate per mezzo della biopsia prostatica, e per poter indirizzare quelle rispondenti ai criteri enunciati più sopra alla terapia focale costituisce il problema più arduo. Il concetto di sorveglianza attiva si è fatto strada negli ultimi 15 anni grazie a molti studi scientifici che hanno dimostrato in maniera sicura come molto spesso venga attuata una terapia radicale in presenza di tumori che non sarebbero mai andati incontro a uno sviluppo capace di mettere a rischio la sopravvivenza del paziente, con il risultato di provocare solo uno scadimento della qualità di vita in una elevatissima percentuale di casi.

Ma ancora troppi risultano gli operati rispetto a quelli che ne avrebbero realmente bisogno! I pazienti vanno volentieri anche in strutture meno vicine, pur di essere messi nelle condizioni di avere una diagnosi più circostanziata e di poter compiere, grazie ad una precisa definizione della neoplasia di cui sono portatori, la scelta davvero adeguata fra le varie possibilità terapeutiche oggi a disposizione.

Qualora si riscontrino, grazie a tutte queste opportunità diagnostiche, le condizioni viste più sopra per proporre una terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica di intervento non radicale come la terapia focale, il paziente dovrebbe essere messo davanti alla possibilità di scegliere esponendo vantaggi svantaggi e limiti delle diverse opzioni percorribili per attuare una terapia focale.

Tuttavia, anche qui va tenuto presente che il riscontro di un nuovo focolaio, che dovesse insorgere negli anni dopo terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica trattamento focale completo, potrebbe a sua volta non avere la necessità di essere trattato terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica solo sorvegliato e, nel caso lo fosse, sarebbe sempre possibile un ritrattamento ripetuto anche più volte.

Pertanto il trattamento focale del cancro della prostata va considerato per almeno i prossimi 10 anni a venire un trattamento investigazionale e come tale deve essere proposto. Rimane a questo punto un ultimo punto da prendere in considerazione ed è il o i tipi di trattamento focale, terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica quelli oggi disponibili, che abbiano dimostrato le migliori performances.

Ad oggi le metodiche con cui viene attuare la terapia focale del cancro della prostata sono le seguenti :. Si tratta del primo apparecchio studiato espressamente per la terapia focale del tumore della prostata ed è stato presentato per la prima volta al Congresso della Società Europea di Urologia nel Giancarlo Comeri. In caso di dubbio in proposito è possibile ripetere immediatamente una nuova termoablazione conclusiva prima di rimandare il paziente nel suo terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica.

Il trattamento ablativo terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica eseguito in genere con terapia fotodinamica alla ghiandola prostatica paziente in anestesia spinale. Durata della degenza: ore.