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Il cancro alla prostata è il cancro che inizia nella prostata. Il cancro si diffonde quando le cellule si staccano dal tumore originale e invadere tessuti circostanti. Questo è chiamato metastasi localizzate.

Nuovi tumori possono crescere in qualsiasi organo, ma il cancro alla prostata è più probabile che si diffonda al:. Fase 4 cancro alla prostata si verifica quando il cancro alla prostata è già diffuso ad organi o tessuti lontani, al momento della diagnosi. Il più delle volte, i medici a diagnosticare il cancro alla prostata in una fase precedente. Quando il cancro è confinato alla prostata, molti uomini non hanno sintomi.

Altri hanno difficoltà a urinare o nota sangue nelle urine. Altri sintomi del cancro della prostata avanzato dipendono da dove si è diffuso e quanto grande i tumori sono:. La causa esatta del cancro alla prostata non è chiaro. Il rischio di sviluppare questo tipo di tumore particolare aumenta dopo aver raggiunto i 50 anni. La maggior parte degli uomini con cancro alla prostata non sempre hanno una storia familiare della malattia.

Ma avere un padre o un fratello con il cancro alla prostata più di raddoppia il rischio. Se in precedenza hai stato diagnosticato un cancro alla fase della prostata trattamento del cancro 4, assicuratevi di informare il medico se avete nuovi sintomi, anche se hai completato il trattamento. Per determinare se il cancro alla prostata è tornato o si è diffuso, il medico sarà probabilmente ordinare alcuni test di imaging, che possono comprendere:. Probabilmente non sarà bisogno di tutti questi test.

Il medico sceglierà i test basati sui vostri sintomi e esame fisico. Se una qualsiasi delle immagini rivelano anomalie, non significa necessariamente che avete il cancro. Se trovano una massa, il medico probabilmente ordinare una biopsia. Per una biopsia, il medico userà un ago per rimuovere i campioni dalla fase della prostata trattamento del cancro 4 sospetta.

Un patologo analizzerà quindi le cellule rimosse al microscopio per vedere se sono cancerogene. Non importa dove si diffonde il cancro fase della prostata trattamento del cancro 4 prostata, è ancora trattati come il cancro alla prostata.

Il trattamento per il cancro della prostata avanzato coinvolge terapie mirate e sistemiche. La maggior parte degli uomini hanno bisogno di una combinazione di trattamenti e possono essere adeguati fase della prostata trattamento del cancro 4 volta in volta. La terapia ormonale sopprime gli ormoni maschili che aiutano le cellule tumorali della prostata a crescere.

Fatica è un effetto collaterale comune. Per radiazione interna, il medico impiantare piccoli semi radioattivi nella prostata. I semi emettono una dose bassa permanente o temporanea dose elevata di radiazioni. Potenziali effetti collaterali includono la disfunzione sessuale, difficoltà urinarie e problemi intestinali.

La chemioterapia uccide le cellule tumorali in tutto il corpo. Gli effetti collaterali includono nausea, perdita di appetito e perdita di peso. Sipuleucel-T Provenge è un vaccino medici usano per trattare il cancro avanzato della prostata, soprattutto se non risponde alla terapia ormonale. Il vaccino è realizzato utilizzando le proprie cellule bianche del sangue. Si riceve per via endovenosa in tre dosi distanziate di due settimane di distanza. Gli effetti collaterali possono includere:.

Assicuratevi di dire al vostro medico se alcuni di questi trattamenti sono impattare la qualità della vita. Questi studi coinvolgono trattamenti più recenti che non sono ancora in uso.

Nessuna cura è disponibile per il cancro alla prostata fase 4. Il vostro team sanitario lavorerà con voi per contribuire a controllare il tumore il più a lungo possibile, pur mantenendo una buona qualità della vita. La vostra prospettiva dipenderà da quanto velocemente il tumore si sta diffondendo e quanto bene si risponde alle terapie.

Siate aperti con i vostri medici e altri membri del team di assistenza sanitaria. Esprimere le vostre preoccupazioni e non esitate a sostenere per te e la tua qualità di vita. Ottenere un altro parere medico se si sente che è necessario. Alcune terapie complementari possono risultare utili per affrontare il cancro avanzato. Per esempio:. Comunicare con i gruppi online o di persona sono un buon modo per condividere fase della prostata trattamento del cancro 4 e fornire un sostegno reciproco.

Fase della prostata trattamento del cancro 4 ulteriori informazioni sui servizi di assistenza, contattare il Centro Nazionale Cancer Information per telefono o live chat. Qualcuno è disponibile 24 ore al fase della prostata trattamento del cancro 4, 7 giorni alla settimana per rispondere alle vostre domande. Che cosa è il cancro della prostata avanzato?

Quali sono i sintomi? Chi è a rischio per il cancro della prostata avanzato? Come viene diagnosticato il cancro alla prostata avanzato? Qual è il trattamento per il cancro della prostata avanzato? Quali sono le prospettive? Cosa puoi fare.

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Posta un commento. Stadiazione del cancro della prostata porta uniformità di trattamento e permette ai medici di progettare il corretto svolgimento del trattamento. Stadiazione, generalmente, è riguarda la diffusione del tumore, mentre il sistema di classificazione aiuta descrivere la crescita del tumore.

In questi giorni, sempre più uomini sono stati diagnosticati con cancro alla prostata ogni anno. I vari test effettuati, come PSA antigene prostatico specifico test, DRE Esplorazione rettale digitale test, ecografia aiuto diagnosticare il cancro alla prostata. Problemi alla prostata invecchiamento o di altro tipo non influenzano i livelli di PSA, ma in generale, più elevati livelli di PSA indicano un rischio maggiore di cancro alla prostata.

Fase 4 aspettativa di vita, il cancro alla prostata non è buona, in quanto normalmente non è possibile curare il cancro in questa fase. Si è scoperto improvvisamente durante un intervento chirurgico effettuato per un altro scopo, o durante la biopsia dopo il rilevamento di livelli elevati nel sangue di PSA. La dimensione e numero di aumento tumori e si diffondono negli organi vicini come la vescica e il retto. Nel cancro al quarto stadio della prostata, anche le ossa e altre parti del corpo come i polmoni, il fegato sono suscettibili di essere invaso dalle cellule cancerose.

Fase 4 Cancro alla prostata Speranza di vita L'aspettativa di fase della prostata trattamento del cancro 4 Il cancro della prostata dipende dallo stadio del tumore e il trattamento che il paziente viene sottoposto. La fase della prostata trattamento del cancro 4 precoce del cancro e l'aiuto tempestivo trattamento aumenta l'aspettativa di vita del paziente. Le opzioni di trattamento comprendono la prostatectomia asportazione chirurgica della prostataradioterapia radioterapiavigile attesa monitoraggio del cancrola terapia ormonale e altri tipi di trattamenti.

Ma a subire una prostatectomia, il cancro deve essere rilevata nelle fasi iniziali. Una volta che il cancro metastatizza, è difficile rimuovere il cancro, o fase della prostata trattamento del cancro 4 difficile controllare la crescita del cancro. L'aspettativa di vita per i pazienti con diagnosi di cancro alla prostata in stadio IV è fase della prostata trattamento del cancro 4 inferiore a cinque anni.

In effetti, i medici di solito assicurano la vita solo per tre anni inizialmente, e poi offrono due anni di più se il paziente è ancora in vita da allora. L'aspettativa di vita non dipende soltanto dal trattamento, ma anche sulla salute fisica e mentale del paziente.

I pazienti che sono amati e curati dai loro familiari in grado di combattere la malattia con coraggio. Quelli con una forte forza di volontà vivere più a lungo.

Mentre il paziente continua a vivere, i medici continuano ad aggiungere un po 'di tempo extra. Per saperne di più sul palco quattro tasso di sopravvivenza del cancro. Ci sono esempi di pazienti che hanno vissuto per otto anni, o ancora di più.

Ma sono necessari ulteriori studi per dimostrare questo fatto. Secondo le statistiche, il cancro alla prostata è la settima causa di morte negli Stati Uniti e la seconda principale causa di 'morte per cancro' negli uomini. Essere vecchio, appartenente alla razza afro-americana, e con una storia familiare di tumore della prostata aumenta il rischio di avere questo tipo di tumore. L'obesità aumenta il rischio di metastasi e fase della prostata trattamento del cancro 4 morte.

Neluno in 11 uomini utilizzati per il cancro alla prostata mentre oggi, uno in 6 uomini hanno il cancro alla prostata. Gli studi dimostrano che circa 30 fase della prostata trattamento del cancro 4 cento uomini con carcinoma della prostata metastatizzato vivere per più di cinque anni. Le statistiche sono più utili ai medici e ricercatori che per gli uomini comuni. Nessun commento:. Post più recente Post più vecchio Home page.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia.

Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali fase della prostata trattamento del cancro 4 di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore.

Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali fase della prostata trattamento del cancro 4 attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e fase della prostata trattamento del cancro 4 diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 fase della prostata trattamento del cancro 4anche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto fase della prostata trattamento del cancro 4 di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH. La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento fase della prostata trattamento del cancro 4.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole fase della prostata trattamento del cancro 4 e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace.

Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso fase della prostata trattamento del cancro 4 ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Fase della prostata trattamento del cancro 4, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica. Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio fase della prostata trattamento del cancro 4 di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio fase della prostata trattamento del cancro 4 del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni.

La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica. Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti.

Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta fase della prostata trattamento del cancro 4 trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue. Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta fase della prostata trattamento del cancro 4 sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.