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Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata. I test per trovare geni anormali del cancro alla prostata potrebbero anche irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata a identificare gli uomini ad alto rischio che potrebbero trarre beneficio dallo screening o da studi chemioprevenzione, che usano farmaci per cercare di evitare che si ammalino di cancro.

La maggior parte delle mutazioni genetiche che sono state studiate come fattori che potrebbero aumentare il rischio di cancro alla prostata sono da cromosomi ereditati da entrambi i genitori. Alcune ricerche hanno scoperto che una certa variante del DNA mitocondriale, che viene ereditato solo dalla madre di una persona, potrebbe anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Gli scienziati hanno trovato alcune sostanze nei pomodori licopeni e nella soia isoflavoni che potrebbero aiutare a prevenire il cancro alla prostata. Gli studi stanno ora esaminando più da vicino i possibili effetti di questi composti. Gli scienziati stanno anche cercando di sviluppare composti correlati che sono ancora più potenti e potrebbero essere utilizzati come integratori alimentari.

Alcuni studi hanno scoperto che gli uomini con alti livelli di vitamina D sembrano avere un rischio minore di sviluppare le forme più letali di cancro alla prostata. Nel complesso, tuttavia, gli studi non hanno trovato che la vitamina D protegge contro il cancro alla prostata.

Molte persone ritengono che le vitamine e altre sostanze naturali siano sicure da assumere, ma recenti ricerche hanno dimostrato che alte dosi di alcune di esse possono essere dannose, comprese quelle contenute negli integratori commercializzati specificamente per il cancro alla prostata.

Ad esempio, uno studio ha scoperto che gli uomini che assumono più di 7 compresse multivitaminiche alla settimana possono avere un rischio maggiore di sviluppare un cancro alla prostata avanzato. Un altro studio ha mostrato un più irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata rischio di cancro alla prostata negli uomini che avevano alti livelli ematici di irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata grassi omega Le capsule di olio di pesce, che alcune persone prendono per aiutare con il cuore, contengono irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata quantità di acidi grassi omega Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo, e per confermare che qualsiasi beneficio supera i potenziali rischi, come il sanguinamento.

Gli scienziati hanno anche testato alcuni farmaci ormonali chiamati inibitori della 5-alfa reduttasi come un modo per ridurre irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata rischio di cancro alla prostata. I ricercatori stanno lavorando su strategie per affrontare questo problema. Un approccio è quello di cercare di migliorare il test che misura il livello totale di PSA, come descritto in Prevenzione del cancro alla prostata e Early Detection.

Un altro approccio è quello di sviluppare nuovi test basati su altre forme di PSA o altri marcatori tumorali. Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui:.

Questi test non sono in grado di sostituire il test del PSA a breve termine, ma potrebbero essere utili in determinate situazioni.

Ad esempio, alcuni di questi test potrebbero essere utili negli uomini con un PSA leggermente elevato, per aiutare a determinare se devono fare una biopsia prostatica. Medici e ricercatori stanno cercando di determinare il modo migliore per utilizzare ciascuno di questi test. Ma gli ultrasuoni standard potrebbero non rilevare alcune aree contenenti il cancro. I tumori hanno spesso più vasi sanguigni intorno a loro rispetto al normale tessuto. In questo approccio, il paziente viene prima iniettato con un mezzo di contrasto contenente microbolle, che aiuta a migliorare le immagini ecografiche.

Sono stati riportati risultati promettenti, ma saranno necessari ulteriori studi prima che il suo uso diventi comune. La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo.

Ma i test di imaging per il cancro alla prostata, come la TAC e la risonanza magnetica, non sono in grado di rilevare tutte le aree di cancro, in particolare piccole aree di cancro nei linfonodi.

I risultati delle diverse scansioni vengono poi presi in considerazione. I pazienti hanno prima di tutto una risonanza magnetica standard. Le differenze tra le 2 scansioni indicano possibili cellule tumorali nei linfonodi. I primi risultati di questa tecnica sono promettenti, ma necessita di ulteriori ricerche prima di essere ampiamente utilizzata. Questa tecnica è attualmente allo studio.

Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata. I medici migliorano costantemente irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata. Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato.

La tecnologia sta rendendo più efficaci anche altre forme di radioterapia. Nuovi programmi informatici consentono ai medici di pianificare meglio le dosi di radiazioni e gli approcci sia per la radioterapia esterna che per la brachiterapia. I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce.

Questi nuovi trattamenti potrebbero essere utilizzati come primo tipo di trattamento o dopo la radioterapia nei casi in cui non ha avuto successo. Un trattamento, noto come ultrasuono ad alta intensità focalizzato HIFUdistrugge le cellule tumorali riscaldandole con fasci ultrasonici altamente focalizzati. La sua sicurezza e la sua efficacia sono ora in fase di determinazione. Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Alcuni composti studiati includono estratti di melograno, tè verde, broccoli, curcuma, semi di lino e soia. Studi più ampi sono ora alla ricerca di possibili effetti dei succhi ed estratti di melograno sulla crescita del cancro alla prostata.

Alcuni risultati precoci incoraggianti sono stati riportati anche con integratori di semi di lino. Un piccolo studio negli uomini con cancro alla prostata precoce ha scoperto che i semi di lino al giorno sembravano rallentare il ritmo di moltiplicazione delle cellule tumorali della prostata. Irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato.

Uno studio ha trovato che gli uomini che scelgono di non avere un trattamento per il loro cancro alla prostata localizzato possono essere in grado di rallentarne la crescita con cambiamenti intensivi dello stile di vita. Gli uomini dello studio hanno mangiato una dieta vegana senza carne, pesce, uova o latticini e hanno fatto esercizio fisico frequente. Hanno anche preso parte a gruppi di sostegno e yoga.

Dopo un anno gli uomini hanno visto, in media, un leggero calo del loro livello di PSA. Non si sa se questo effetto durerà poiché il rapporto ha seguito gli uomini solo per 1 anno. Negli irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale. Alcune di queste possono essere utili anche se le forme standard di terapia ormonale non funzionano più.

Alcuni esempi includono abiraterone Zytiga ed enzalutamide Xtandiche sono descritti nella terapia ormonale per il cancro alla prostata. Altri sono ora allo studio. Questi farmaci sono allo studio per il trattamento del cancro alla prostata, sia per integrare la sorveglianza attiva o se il livello di PSA aumenta dopo la prostatectomia. Studi degli ultimi anni hanno dimostrato che molti farmaci chemioterapici possono colpire il cancro alla prostata. Alcuni, come il docetaxel Taxotere e il cabazitaxel Jevtana hanno dimostrato di aiutare gli uomini a vivere più a lungo.

I risultati di recenti e importanti studi hanno scoperto che negli uomini con tumore metastatico alla prostata, una chemioterapia docetaxel più precocemente nel corso della malattia potrebbe aiutarli a vivere più a lungo.

Questi risultati sono incoraggianti, ma questi studi sono stati fatti prima che si rendessero disponibili nuove forme di terapia ormonale abiraterone ed enzalutamidequindi non è chiaro se i risultati sarebbero stati gli stessi oggi. A differenza dei vaccini contro le infezioni come il morbillo o la parotite, i vaccini contro il cancro alla prostata sono progettati per irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata a trattare, e non prevenire, il cancro alla prostata.

Un possibile vantaggio di questo tipo di trattamenti è che sembrano avere effetti collaterali molto limitati. Diversi altri tipi di vaccini per il trattamento del cancro alla prostata sono in fase di sperimentazione clinica. Il sistema immunitario del paziente dovrebbe rispondere al virus e iniziare a riconoscere e distruggere le cellule tumorali contenenti PSA. I primi risultati con questo vaccino sono stati promettenti e uno studio più ampio è ora in corso. Le cellule tumorali a volte usano questi checkpoint per evitare di essere attaccate dal sistema immunitario.

Ma i farmaci più recenti che mirano a questi checkpoint sono molto promettenti come trattamenti antitumorali. Ad esempio, farmaci più recenti come il pembrolizumab Keytruda e il nivolumab Opdivo prendono di mira la proteina di controllo immunitario PD In alcuni altri tipi di tumori, questi tipi di farmaci hanno dimostrato di ridurre una porzione maggiore di tumori.

Sono in corso studi per vedere come potrebbero funzionare bene contro il cancro alla prostata. Un altro esempio è il farmaco ipilimumab Yervoyche mira ad una proteina di controllo chiamata CTLA-4 su alcune cellule immunitarie. Questo farmaco è già usato per trattare alcuni altri tipi di cancro, ed è ora in fase di test negli uomini con cancro alla prostata avanzato.

Un approccio promettente per il futuro potrebbe essere quello di combinare un inibitore del checkpoint con un vaccino contro il cancro alla prostata.

Questo potrebbe rafforzare la risposta immunitaria e aiutare il vaccino a lavorare meglio. Ogni tipo di terapia mirata funziona in modo diverso, ma tutti alterano il modo in cui una cellula tumorale cresce, si divide, si ripara o interagisce con altre cellule. Una corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso la sonda per riscaldare e distruggere il tumore.

RFA è stato usato per molti anni per trattare i irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata in altri organi come il fegato, ma il suo uso nel trattamento del dolore osseo è ancora abbastanza nuovo. Tuttavia, i primi risultati sono promettenti. Il cancro inizia quando le cellule del corpo iniziano a crescere fuori controllo. Le cellule in quasi tutte le parti del corpo possono diventare Tumore alla prostata. Genetica Una nuova ricerca sulle modificazioni genetiche legate al cancro alla prostata sta aiutando gli scienziati a capire meglio come si sviluppa il cancro alla prostata.

La prevenzione I ricercatori continuano a cercare alimenti o sostanze in essi contenute che possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata. Diversi test più recenti sembrano essere più accurati del test del PSA, tra cui: Il phi, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero e del proPSA per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure.

Il test 4Kscore, che combina i risultati del PSA totale, del PSA libero, del PSA intatto e della callicreina umana 2 hK2insieme ad irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata altri fattori, per aiutare a determinare quanto sia probabile che un uomo abbia il cancro alla prostata che potrebbe aver bisogno di cure. Il DRE spinge alcune delle cellule della prostata nelle urine. Più alto è il livello, più è probabile che sia presente il cancro alla prostata.

Questo cambiamento genetico si trova in alcuni tumori della prostata, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata raramente si trova nelle cellule di uomini senza cancro alla prostata. ConfirmMDx, che è un test che esamina alcuni geni nelle cellule da un campione di biopsia prostatica.

Stadiazione La determinazione dello stadio estensione del cancro alla prostata gioca un ruolo chiave nel determinare le opzioni terapeutiche di un uomo. Trattamento Sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti e si stanno apportando miglioramenti in molti metodi standard di trattamento del cancro alla prostata. Chirurgia I medici migliorano costantemente le tecniche chirurgiche utilizzate per curare il cancro alla prostata.

Radioterapia Come descritto nella radioterapia per il cancro alla prostata, i progressi tecnologici consentono di mirare le radiazioni con maggiore precisione rispetto al passato. Nuovi trattamenti per i tumori in stadio precoce I ricercatori stanno esaminando nuove forme di trattamento per il cancro alla prostata in stadio precoce. Nutrizione e cambiamenti nello stile di vita Molti studi hanno esaminato i possibili benefici di sostanze nutritive specifiche spesso come integratori nel trattamento del cancro alla prostata, anche se la maggior parte di questa ricerca è ancora in corso.

Terapia ormonale Negli ultimi anni sono state sviluppate diverse nuove forme di terapia ormonale.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Si ritiene che i risultati a lungo termine della radioterapia per il cancro alla prostata siano gli stessi del trattamento chirurgico e che la qualità della vita non ne risenta.

Dalle possibilità di radioterapia sono state ampliate attraverso l'introduzione di tecniche di irradiazione da contatto e pianificazione volumetrica. Negli ultimi anni, la modulazione dell'intensità è stata sempre più utilizzata nei centri specializzati.

Gli studi comparativi sull'efficacia della radioterapia a distanza o a contatto e della prostatectomia per il carcinoma prostatico localizzato non sono stati ancora ottenuti.

Il chirurgo e il radiologo sono coinvolti nella scelta delle tattiche di trattamento. Dovrebbe prendere in considerazione lo stadio della malattia, Yandex Gleason, livello di PSA, aspettativa di vita e gli effetti collaterali del trattamento.

Il paziente deve essere informato di tutte irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata informazioni irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata diagnosi e sulle possibilità di trattamento. La decisione finale viene presa dal paziente. Come per la prostatectomia radicale, l'indice di Gleason è considerato il più importante fattore prognostico. La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato.

Isolare il volume clinico il volume del tumoreche, insieme ai tessuti sani circostanti, irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata il volume terapeutico. I collimatori a più petali attaccano automaticamente la forma desiderata al campo di irradiazione. La visualizzazione dei campi di irradiazione consente il confronto in tempo reale dei campi reali con quelli di simulazione e la correzione di deviazioni superiori a 5 mm.

La pianificazione volumetrica aiuta ad aumentare la dose e, di conseguenza, l'efficacia dell'irradiazione, senza aumentare il rischio di complicanze. La radioterapia indipendentemente dalla tecnica è pianificata e condotta da un radiologo, un dosimetro, un ingegnere della fisica e un programmatore.

Studi randomizzati hanno dimostrato che in un gruppo a rischio moderato è giustificato un aumento della dose di radiazioni. Il primo gruppo di pazienti sottoposti irradiazione prostata fascio di protoni ad una dose di 19,8 izoGr seguito da irradiazione volume maggiore della prostata in una dose di 50,4 Gy. Nel secondo gruppo, la dose di irradiazione con un fascio di protoni è stata aumentata a 28,8 isoGr.

Con un tempo mediano di follow-up di 4 anni, la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni nel primo gruppo era significativamente più alta che nel secondo. La dose ottimale non è stata irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata determinata, ma per la pratica quotidiana è possibile raccomandare una dose di 78 Gy. L'uso della radioterapia adiuvante ha maggiore successo nei pazienti con segni di germinazione extracapsulare o con un margine chirurgico positivo rispetto ai pazienti con invasione di vescicole seminali o metastasi linfogene.

Come menzionato sopra, il rischio dipende dal livello di PSA, dall'indice di Gleason e dalla presenza di cellule tumorali al margine della resezione. Inizia subito dopo la irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata della minzione e la guarigione delle ferite dopo settimane. La dose di radiazioni sul letto della prostata rimossa deve essere di almeno 64 Gy. Di solito, la radioterapia viene eseguita immediatamente dopo l'operazione.

Sfortunatamente, nonostante i successi della diagnosi precoce, tali tumori in Russia sono osservati più spesso che nei paesi sviluppati. Considerato l'alto rischio di micrometastasi, nel campo di irradiazione non dovrebbero essere inclusi non solo l'aumento N 1ma anche i linfonodi pelvici esternamente immodificati N 0.

L'uso isolato della radioterapia in questi casi è inefficace, pertanto, tenendo conto della natura ormone-dipendente del PCa, è combinato con la terapia ormonale. Molti studi hanno confermato il vantaggio di trattamento combinato: ridurre il rischio di metastasi a distanza distruggendo micrometastasirafforzando l'effetto sul tumore primario - una potenziale fonte di nuove metastasi migliorando apoptosi nella radiazione di fondo. Le metastasi nei linfonodi pelvici peggiorano la prognosi, tuttavia studi randomizzati condotti negli anni '70 e '80 non hanno confermato l'efficacia della loro irradiazione preventiva.

L'esposizione alle radiazioni ai linfonodi non influisce sul rischio di recidiva locale e sopravvivenza. Per valutare il rischio di metastasi ai linfonodi, i nomogrammi di Partin e una formula speciale consentono.

La modulazione dell'intensità dell'irraggiamento consente di aumentare la dose a 80 Gy con una distribuzione uniforme nel tumore e senza ulteriori danni ai tessuti sani.

La più grande irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata nell'uso della modulazione è il Sloan-Kettering Cancer Center di New York: nel irraggiamento per gli effetti di cancro alla prostata, pazienti hanno ricevuto radioterapia in una dose di ,4 Gy. La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

Le reazioni acute proctite, diarrea, sanguinamento, disturbi disurici si verificano entro settimane dalla fine dell'irradiazione.

Secondo il sondaggio dei pazienti, la radioterapia con pianificazione volumetrica e la modulazione dell'intensità hanno meno probabilità di causare impotenza rispetto al trattamento chirurgico.

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