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Il sospetto di cancro si basa sui sintomi presentati dalla persona, sui risultati di un esame Manuali per il cancro alla prostata e, a volte, sui risultati dei test di screening. Occasionalmente, le radiografie eseguite per altri motivi, come una lesione, mostrano anomalie che potrebbero indicare la presenza di un cancro. Per confermare la presenza del cancro è Manuali per il cancro alla prostata eseguire altri test, chiamati test diagnostici.

Una volta ottenuta la diagnosi, si stabilisce lo stadio del cancro. I test di screening normalmente non sono definitivi. I risultati vengono confermati o confutati Manuali per il cancro alla prostata ulteriori esami e test.

Gli esami diagnostici Manuali per il cancro alla prostata eseguiti quando il medico sospetta un cancro. Sebbene possano contribuire a salvare delle vite, i test di screening comportano costi elevati e talvolta hanno ripercussioni psicologiche o fisiche. I risultati di tali test possono essere falsamente positivi Manuali per il cancro alla prostata falsamente negativi:.

Risultati falsi negativi: Risultati che non mostrano alcun indizio di un cancro effettivamente presente. I risultati Manuali per il cancro alla prostata positivi possono generare uno stress psicologico inutile e comportare altri test costosi e rischiosi. I risultati falsi negativi possono determinare nelle persone un illusorio senso di sicurezza. Per questi motivi, solo un esiguo numero di test di screening è considerato abbastanza affidabile per un uso di routine da parte dei medici. Anche altri gruppi hanno sviluppato linee guida per lo screening.

Alcuni test di screening sono previsti dagli esami obiettivi di routine. Il medico potrebbe tastare la tiroide o i linfonodi per rilevare la presenza di formazioni. Il dentista esamina la bocca e la lingua alla ricerca di segni di cancro della bocca. Nelle donne, i due test più diffusi sono il test di Papanicolaou Pap testper individuare il tumore della cervice, e la mammografiaper individuare il tumore della mammella.

Entrambi sono stati molto efficaci nel Manuali per il cancro alla prostata il tasso di mortalità per questi tumori in alcuni gruppi di età. I valori di PSA risultano spesso elevati negli uomini con tumore della prostata, ma anche negli uomini affetti dalla ipertrofia prostatica benigna.

Inoltre, i medici si stanno ora rendendo conto che non tutti i tumori della prostata rilevati alla biopsia potranno dare problemi. Non è ancora chiaro se il test del PSA debba essere eseguito di routine per lo screening del tumore della prostata, in quanto diversi gruppi danno diverse raccomandazioni.

La presenza di sangue occulto nelle feci è un indizio di un danno in qualche punto del tratto digerente. I test di screening più recenti volti alla ricerca del sangue occulto utilizzano una tecnica diversa e sono molto meno sensibili a tali errori.

Spesso, per lo screening del tumore del colon vengono usate procedure ambulatoriali, come la sigmoidoscopia, la colonscopia e un tipo speciale di tomografia computerizzata TC del colon, la colonscopia virtuale. Alcuni test di screening possono essere eseguiti a domicilio, come il controllo della presenza di sangue nelle feci ponendo una piccola quantità di feci su una con Manuali per il cancro alla prostata scheda speciale e inviandola a un laboratorio perché venga esaminata.

Un risultato anomalo deve spingere una visita dal medico per la conferma. I marcatori tumorali sono sostanze secrete nel flusso sanguigno da alcuni tumori. Inizialmente si pensava che la misurazione dei livelli di questi marcatori potesse essere un modo eccellente di effettuare lo screening per il cancro in persone asintomatiche. Tali marcatori, tuttavia, possono essere presenti in una certa misura nel sangue di persone non affette da cancro.

Cancro della cute. Carcinoma polmonare. Annualmente, nei soggetti che fumano o che hanno smesso di fumare meno di 15 anni fa, con età compresa tra i 55 e i 74 anni.

Tumore del retto e del colon. Esame delle feci per la ricerca del sangue occulto, test immunoistochimico o test del DNA sulle feci. Poiché il beneficio dello screening è dubbio, gli uomini oltre i 50 anni dovrebbero discutere con i loro medici dei suoi possibili rischi e benefici. Gli uomini di etnia afro-americana e uomini il cui padre o fratello ha sviluppato il cancro della prostata prima dei 65 anni dovrebbero anticipare questa discussione a 45 anni. Manuali per il cancro alla prostata le persone a rischio elevato, Manuali per il cancro alla prostata le persone con una chiara anamnesi familiare di determinati tipi di cancro o che abbiano avuto un cancro in precedenza, lo screening potrebbe essere indicato con maggiore frequenza o iniziato a una più giovane età.

Potrebbero essere raccomandati anche test di screening diversi da quelli qui indicati. Inoltre, altre organizzazioni, come la U. Preventive Services Task Force, potrebbero emettere raccomandazioni leggermente diverse. Sarà il medico che ha in cura la persona a decidere quando avviare lo screening e quali test utilizzare.

Una persona con tosse cronica e perdita di peso potrebbe, per esempio, doversi sottoporre a una radiografia del torace.

Una persona con mal di testa ricorrenti e problemi visivi potrebbe doversi sottoporre a TC o a risonanza magnetica per immagini RMI. Anche se questi test possono indicare la presenza, la sede e la dimensione di una massa anomala, non possono confermare che si tratta di cancro.

Il prelievo di un campione di tessuto è noto come biopsia. Questi tipi di test non richiedono normalmente il ricovero in ospedale procedura ambulatoriale.

Per alcuni tipi Manuali per il cancro alla prostata cancro, il livello di marcatore tumorale cala dopo il trattamento e aumenta Manuali per il cancro alla prostata caso di recidiva. Questi marcatori tumorali vengono rilevati esaminando il tessuto prelevato da un campione bioptico.

Marcatore tumorale. Commento sul test. Il sangue delle persone affette da carcinoma epatico carcinoma epatocellulare presentano spesso elevati livelli di AFP. Livelli elevati di AFP sono inoltre rilevati di frequente nelle persone con alcuni tipi di tumore delle ovaie o dei testicoli. Questo ormone è prodotto in gravidanza, ma è presente anche nelle donne con cancro della placenta e negli uomini con cancro del testicolo.

La calcitonina viene prodotta in alcune cellule della tiroide cellule C. I relativi livelli nel sangue sono elevati in presenza di carcinoma midollare della tiroide. I livelli possono risultare elevati nelle donne affette da una serie di malattie ginecologiche, compreso il carcinoma ovarico. I livelli possono risultare aumentati nelle persone con carcinomi del tubo digerente, soprattutto con carcinoma del pancreas.

Questo test viene utilizzato nel monitoraggio della risposta al trattamento e nella diagnosi dei tumori di origine sconosciuta. I livelli possono risultare elevati nel sangue delle persone affette da tumore del colon. I livelli nel sangue possono inoltre essere elevati nei pazienti affetti da Manuali per il cancro alla prostata tipi di cancro o in presenza di condizioni infiammatorie non neoplastiche. I livelli aumentano negli uomini con iperplasia prostatica non cancerosa benigna e sono notevolmente più alti negli uomini con cancro della prostata.

Gli uomini con un livello elevato di PSA dovrebbero essere ulteriormente valutati da un medico. Potrebbe essere utile effettuare questi test nello screening del cancro, nonché per rilevare eventuali recidive dopo il trattamento. I livelli possono essere aumentati nelle persone con carcinoma della tiroide o patologie tiroidee benigne. Nelle famiglie con presenza di carcinoma midollare della tiroide ereditario, una malattia rara, la misurazione dei livelli di calcitonina nel sangue potrebbe rappresentare un utile test di screening.

Chi è affetto da cancro, a volte, è impaziente e ansioso durante gli esami di stadiazione, sperando in un rapido inizio del trattamento. Tuttavia, la stadiazione permette ai medici di scegliere il trattamento più efficace e aiuta a stabilire la prognosi.

Per determinare la stadiazione possono essere utili scansioni o altri test diagnostici per immagini, come la radiografia, la TC, la RMI, la scintigrafia ossea con materiali radioattivi o la tomografia Manuali per il cancro alla prostata emissione di positroni PET.

La scelta del test o dei test da utilizzare per la stadiazione dipende dal tipo di cancro. La TC viene usata per rilevare tumori in molte parti del corpo, come cervello, polmoni e organi addominali, inclusi ghiandole surrenali, linfonodi, fegato e milza. La RMI è particolarmente utile per individuare carcinomi del cervello, delle ossa e del midollo spinale. Per esempio, durante una laparotomia intervento addominale per rimuovere un tumore del colon, il chirurgo rimuove i linfonodi vicini per controllare la diffusione del cancro.

Questo dato, assieme alle caratteristiche del tumore primario, aiuta il medico a stabilire se sia necessario un ulteriore trattamento. Se il medico usa i risultati derivanti da una procedura chirurgica o da biopsie aggiuntive, lo stadio viene denominato patologico o chirurgico. Gli stadi clinico e patologico chirurgico possono differire. Oltre ai test di diagnostica per immagini, i medici spesso eseguono prelievi di sangue per controllare se il cancro ha iniziato a intaccare il fegato, le ossa o i reni.

Più le cellule appaiono anomale più sono aggressive. Per molti tumori, sono state create scale di classificazione. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società.

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Le persone che consumano grandi quantità di carni trattate possono essere a Manuali per il cancro alla prostata di sviluppare quale dei seguenti tipi di tumore? Aggiungi a qualsiasi piattaforma. Caricamento in corso. Esami o test di screening speciali come la fotografia corporea totale non sono raccomandati.

I livelli possono essere elevati nelle persone con mieloma multiplo e alcuni tipi di linfoma.

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Il tumore della prostata è di solito un adenocarcinoma. La diagnosi è suggerita dall'esplorazione rettale o dai valori dell'Ag prostatico specifico ed è confermata dalla biopsia. Lo screening è controverso e deve coinvolgere decisioni comuni. La prognosi per la maggior parte dei soggetti con cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale Manuali per il cancro alla prostata genere prima dello sviluppo dei sintomi è molto buona; sono molti di più gli uomini che al momento della morte presentavano un carcinoma della prostata rispetto quelli che sono morti a causa di esso.

Il trattamento è la prostatectomia, la radioterapia, misure palliative p. Negli Stati Uniti, si verificano circa nuovi casi e circa 29 decessi nel ogni anno. Il rischio di una Manuali per il cancro alla prostata di cancro alla prostata è di 1 a 6. Il rischio è più alto negli uomini di razza nera. Il sarcoma della prostata è raro e interessa principalmente i bambini.

Si riscontrano raramente il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma Manuali per il cancro alla prostata cellule squamose e il carcinoma duttale transizionale. La neoplasia intraepiteliale prostatica è considerata un'alterazione istologica precancerosa.

Le influenze ormonali contribuiscono alla formazione dell'adenocarcinoma, ma quasi certamente non agli altri tipi di cancro della prostata. Il cancro della prostata di norma progredisce lentamente e raramente causa sintomi fino a quando non ha raggiunto una fase avanzata.

Quando Manuali per il cancro alla prostata malattia è avanzata, si possono presentare ematuria e i sintomi di ostruzione vescicale p. All'esplorazione rettale sono talvolta palpabili un indurimento o dei noduli di consistenza lapidea, ma l'esame è spesso normale; l'indurimento e i noduli sono indicativi del cancro, ma devono essere differenziati dalla prostatite granulomatosa, dai calcoli prostatici e da altre malattie della prostata.

L'estensione dell'indurimento alle vescicole seminali e la fissità laterale della ghiandola indica un cancro prostatico localmente avanzato. Le aree ipoecogene indicano con maggiore probabilità la presenza di un cancro. Occasionalmente, la neoplasia della prostata viene diagnosticata accidentalmente nel tessuto rimosso durante gli interventi per l'iperplasia prostatica benigna.

La maggior parte dei casi oggi viene diagnosticata grazie allo screening con la titolazione dei livelli sierici dell'Ag prostatico specifico PSA e qualche volta mediante esplorazione rettale. I risultati anomali sono ulteriormente approfonditi con la biopsia. Non è ancora certo se lo screening riduce la morbilità o la mortalità o se i benefici risultanti dallo screening siano superiori al peggioramento della qualità della vita derivante dal trattamento di un cancro asintomatico.

Lo screening è consigliato da alcuni gruppi di specialisti e scoraggiato da altri. La maggior parte dei pazienti con tumori della prostata di nuova diagnosi presentano un reperto normale all'esplorazione rettale e l'antigene prostatico specifico sierico non rappresenta il gold standard come test di screening.

Nonostante valori molto alti siano significativi indicando l'estensione extracapsulare della neoplasia o la presenza di metastasi e la probabilità di cancro aumenta con l'aumentare dei livelli dell'antigene prostatico specifico, non esiste un valore soglia sotto il quale non vi sia alcun rischio.

I test che determinano il rapporto antigene prostatico specifico libero-antigene prostatico specifico totale e l'antigene prostatico specifico complessato sono più specifici delle misurazioni standard di antigene prostatico specifico e possono ridurre la frequenza delle biopsie nei pazienti non affetti da tumore. Altre isoforme di antigene prostatico specifico e nuovi marker per il cancro della prostata sono ancora oggetto d'indagine.

Nessuno altro uso dell'antigene prostatico specifico permette di ridurre il numero delle biopsie. Molti nuovi test p. Occorre che i medici discutano i rischi e i benefici del test dell'antigene prostatico specifico con i pazienti. Alcuni pazienti preferiscono eradicare il cancro a tutti i costi, non importa quanto basso è il rischio di metastasi e di progressione e preferiscono fare annualmente il test dell'antigene prostatico specifico.

Altri possono valutare l'alta qualità di vita elevata e possono accettarlo con qualche incertezza; questi potrebbero preferire di fare il test dell'antigene prostatico specifico con minor frequenza o per niente. La classificazione sulla base della somiglianza dell'architettura del tumore con la normale struttura ghiandolare, aiuta a definire l'aggressività del tumore. Il grado prende in considerazione l'eterogeneità istologica del tumore.

Si utilizza comunemente lo score di Gleason. Al pattern più rappresentato e a quello immediatamente successivo viene assegnato un valore da 1 a 5, i due pattern vengono poi sommati e determinano il punteggio totale. Quanto più basso è il punteggio, meno aggressivo e invasivo è il tumore e migliore la prognosi.

Per i tumori localizzati, lo score di Gleason aiuta a prevedere la probabilità di penetrazione capsulare, di invasione delle vescicole seminali e la diffusione ai linfonodi. Lo score di Gleason, lo stadio clinico e i livelli di antigene prostatico specifico insieme utilizzando tabelle o nomogrammi sono in grado di predire lo stadio patologico e la prognosi meglio di ciascuno dei tre parametri da solo. I linfonodi sospetti possono essere ulteriormente valutati mediante biopsia.

Il ruolo della scintigrafia con In pendetide capromab per la stadiazione è in continua evoluzione, ma non è certamente utile negli stadi iniziali di malattia, o per malattia localizzata. La fosfatasi acida sierica elevata, specialmente il test enzimatico, si correla Manuali per il cancro alla prostata con la presenza di metastasi, soprattutto linfonodali.

È raramente usato oggi per guidare il trattamento o per seguire i pazienti dopo il trattamento, poiché il suo valore come test radioimmunologico il modo in cui si effettua generalmente non è stato accertato.

I dosaggi della reazione a catena della polimerasi trascrittasi inversa per la ricerca di cellule circolanti del cancro della prostata sono allo studio come strumento di stadiazione e di prognosi.

New York, Springer, Tumore primitivo. Metastasi ai linfonodi regionali. Metastasi a distanza. Sia i livelli della fosfatasi acida che quelli dell'antigene prostatico specifico diminuiscono dopo il trattamento e aumentano in caso di recidiva, ma l'antigene prostatico specifico è il marker più sensibile per il controllo dell'evoluzione tumorale e della risposta al trattamento e Manuali per il cancro alla prostata praticamente sostituito la fosfatasi acida per questo scopo.

La prognosi per la maggior parte dei soggetti con cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale, è molto buona. L'aspettativa di vita per gli uomini anziani con cancro della prostata potrebbe differire di poco rispetto a quelli della stessa età senza tumore della prostata, dipendendo più dall'età e dalle comorbilità. In molti pazienti, è possibile il controllo locale a lungo termine o persino la guarigione. Il potenziale di guarigione, persino quando il cancro è clinicamente localizzato, dipende dal grading e dalla stadiazione del tumore.

In assenza di un trattamento precoce, i pazienti con tumori di grado elevato e scarsamente differenziati hanno una prognosi infausta. Il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma duttale transizionale rispondono meno alle terapie convenzionali. Un cancro metastatizzato non ha possibilità di guarigione. L'aspettativa media di vita con malattia metastatica è di anni, anche se alcuni pazienti sopravvivono per molti anni.

Il trattamento è guidato dai livelli di antigene prostatico specifico, dal grado e dallo stadio del tumore, dall'età dei soggetti, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'aspettativa di vita. La maggior parte dei pazienti, indipendentemente dall'età, preferisce una terapia definitiva se il tumore è potenzialmente curabile.

Tuttavia, se il tumore si è diffuso al di fuori della prostata, la terapia è palliativa e non definitiva, perché la guarigione è improbabile. Questo approccio richiede periodicamente un'esplorazione rettale, le misurazioni dell'antigene prostatico specifico e il monitoraggio Manuali per il cancro alla prostata sintomi.

In pazienti giovani in buono stato di salute e con cancro a basso rischio, la sorveglianza attiva richiede anche biopsie periodiche. Se il tumore progredisce, è necessario il trattamento. Negli uomini anziani, la sorveglianza attiva determina lo stesso tasso di sopravvivenza globale della prostatectomia; tuttavia, i pazienti sottoposti a intervento Manuali per il cancro alla prostata hanno mostrato un rischio significativamente più basso di metastasi a distanza e di mortalità legata alla patologia specifica.

La prostatectomia radicale, alcuni tipi di radioterapia e la crioterapia rappresentano delle opzioni. Un'attenta consulenza per quanto riguarda i rischi ed i benefici di questi trattamenti e la valutazione delle caratteristiche specifiche del paziente età, stato di salute generale, caratteristiche del tumore sono fondamentali nel processo decisionale.

La prostatectomia è indicata anche per alcuni uomini più anziani, basandosi sull'aspettativa di vita, sulle malattie concomitanti e sulla capacità di tollerare l'intervento chirurgico e l'anestesia.

La prostatectomia si effettua attraverso un'incisione nel basso addome. Recentemente, Manuali per il cancro alla prostata stata sviluppata una tecnica laparoscopica robot-assistita che riduce al minimo le perdite ematiche e la Manuali per il cancro alla prostata in ospedale, ma non è dimostrato che alteri morbilità o mortalità.

La prostatectomia radicale con risparmio dei nervi erigendi riduce la possibilità di una Manuali per il cancro alla prostata erettile, ma Manuali per il cancro alla prostata è possibile eseguirla sempre, e questo dipendente dallo stadio e dalla localizzazione del tumore.

La crioterapia distruzione delle cellule neoplastiche prostatiche per congelamento con criosonde, seguito dallo scongelamento non è ben definita; i risultati a lungo termine sono sconosciuti. Gli effetti avversi comprendono l'ostruzione del collo vescicale, l'incontinenza urinaria, la disfunzione erettile e il dolore o lesioni del retto.

Altri effetti avversi comprendono la proctite e la cistite da radioterapia, la diarrea, l'astenia e, verosimilmente, la stenosi uretrale, soprattutto nei pazienti con un'anamnesi positiva per pregressa resezione transuretrale della prostata.

I risultati ottenuti con la terapia radiante e con la prostatectomia possono essere sovrapponibili, in particolare nei pazienti con bassi livelli di antigene prostatico specifico prima del trattamento. Nuove forme di radioterapia, come la terapia protonica sono più costosi, e non sono stati ancora ben valutati i benefici legati al trattamento.

La radioterapia esterna ha una certa utilità se il cancro risulta presente anche dopo prostatectomia radicale o se il livello di antigene prostatico specifico inizia a salire dopo l'intervento chirurgico e non si trovino metastasi.

La Manuali per il cancro alla prostata comporta l'impianto di semi radioattivi nella prostata attraverso il perineo. Questi semi emettono una raffica di radiazioni per un periodo limitato solitamente da 3 a 6 mesi per poi diventare inerti. Protocolli di ricerca stanno esaminando se impianti di alta qualità, utilizzati in monoterapia o in associazione alla radioterapia esterna, sono superiori per pazienti a Manuali per il cancro alla prostata intermedio.

Anche la brachiterapia diminuisce la funzione erettile, sebbene l'esordio potrebbe essere ritardato e i pazienti possono essere più responsivi agli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 rispetto ai pazienti i cui fasci neurovascolari sono stati resecati o lesi durante l'intervento chirurgico. Frequenza, urgenza e, meno frequentemente, ritenzione urinaria sono sintomi frequenti, ma di solito scompaiono con il tempo.

Altri effetti avversi comprendono l'aumento delle defecazioni; il tenesmo, il sanguinamento o le ulcerazioni del retto; e fistole rettoprostatiche. Se Manuali per il cancro alla prostata cancro localizzato alla prostata è ad alto rischio, potrebbe essere necessario combinare varie terapie p.

Se il cancro si è diffuso oltre la prostata, la cura è improbabile; viene quindi eseguito un trattamento sistemico finalizzato a ridurre o limitare l'estensione del tumore. I pazienti con un tumore localmente avanzato o con metastasi possono trarre beneficio dalla deprivazione di androgeni con castrazione, sia chirurgica con orchiectomia bilaterale che farmacologica Manuali per il cancro alla prostata gli agonisti dell'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante LHRHcome leuprolidegoserelina, triptorelina, istrelina e buserelina, con o senza radioterapia.

Gli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH p. Sia gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH e antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH di solito riducono il testosterone sierico quasi quanto un'orchiectomia bilaterale. Tutti questi trattamenti di deprivazione di androgeni causano perdita della libido e disfunzione erettile e possono dare vampate di calore.

Gli agonisti LHRH possono causare un aumento temporaneo dei livelli di antigene prostatico specifico. Alcuni pazienti traggono beneficio dall'associazione con gli antiandrogeni p. Il blocco combinato degli androgeni si ottiene abitualmente con gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRHpiù gli antiandrogeni, ma i benefici sembrano essere solo di poco maggiori rispetto a quelli degli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH degarelix o orchiectomia da soli.

Un altro possibile approccio è il blocco intermittente degli androgeni che ritarda la comparsa di un cancro della prostata androgeno-indipendente ed aiuta a limitare alcuni effetti avversi della privazione di androgeno.

Si procede con l'ablazione totale degli androgeni fino a che i livelli di antigene prostatico specifico si riducono spesso a livelli non valutabili e poi si sospende. Il trattamento viene ripreso quando i livelli di antigene prostatico specifico superano una certa soglia, sebbene una soglia ideale non sia ancora stabilita. Gli schemi ottimali di trattamento e il periodo senza trattamento non sono stati determinati e variano notevolmente tra i medici.

Gli estrogeni esogeni vengono usati di rado in quanto hanno un rischio di complicanze cardiovascolari e tromboemboliche. La terapia ormonale è efficace nel carcinoma della prostata metastatico per un periodo limitato di tempo. Alcuni dati suggeriscono che il sipuleucel-T deve essere utilizzato già alla comparsa dei primi segni di Manuali per il cancro alla prostata alla prostata resistente alla castrazione.

In generale, i trattamenti per il cancro alla prostata resistente alla castrazione vengono più precocemente durante il corso del cancro della Manuali per il cancro alla prostata. Per contribuire a trattare e prevenire le complicazioni a causa di metastasi ossee p.

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