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Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita.

Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti prostata HIFU trattamento del cancro quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte.

Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso prostata HIFU trattamento del cancro famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 prostata HIFU trattamento del cancro, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta prostata HIFU trattamento del cancro dalla vescica all'esterno attraversando la prostata. Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione prostata HIFU trattamento del cancro o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, prostata HIFU trattamento del cancro nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari.

Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana. Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi prostata HIFU trattamento del cancro via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia prostata HIFU trattamento del cancro procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason. I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli prostata HIFU trattamento del cancro 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado.

Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto.

Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia prostata HIFU trattamento del cancro in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la prostata HIFU trattamento del cancro. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostata HIFU trattamento del cancro radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Autori: Agenzia Zoe.

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Probabilmente avrà molte domande concernenti la sua malattia, sulle varie opzioni di trattamento e sui possibili effetti sul vostro futuro. Questo capitolo contiene informazioni sul tumore della Prostata, sulla sua diagnosi e sulle varie opzioni di trattamento disponibili, compresa la terapia focale HIFU ; servirà per spiegare la malattia e per aiutare il paziente a capire perché l'urologo ha consigliato questo trattamento particolare.

La Prostata, al contrario della credenza popolare, non è direttamente coinvolta nel rapporto sessuale, non influenza i meccanismi della libido e della erezione. Tuttavia è coinvolta nel meccanismo della eiaculazione, poiché secerne la maggior parte del liquido seminale che viene utilizzato per il trasporto degli Spermatozoi ed ha un ruolo fondamentale nel determinare e mantenere la loro attività.

Il Carcinoma Prostatico è il tumore maligno più comune negli uomini; è responsabile di circa un terzo di tutti i tumori maligni nel maschio adulto.

Ogni anno ci sono più nuovi casi di cancro alla Prostata rispetto a Polmone prostata HIFU trattamento del cancro Colon. Generalmente non ci sono segni o sintomi negli stadi iniziali della malattia; questi compaiono a seconda di dove è localizzato il tumore, ma soprattutto se il tumore si è diffuso localmente o a distanza. Se diagnosticato precocemente la possibilità di guarigione dal Carcinoma Prostatico è molto alto. Tutte le anomalie rilevate sulla risonanza magnetica non sono necessariamente prostata HIFU trattamento del cancro e devono essere sempre confermate con una Biopsia Prostatica, meglio se "Guidata" Fusion Biopsyin particolare se è previsto un trattamento focale.

Il cancro non è rivelabile da un esame rettale. È una opzione terapeutica non invasiva che permette di ottenere un preciso trattamento locale del tumore in una singola sessione, ripetibile se necessario, con un prostata HIFU trattamento del cancro ricovero ospedaliero e minimi effetti collaterali.

Questo trattamento è indicato principalmente per pazienti con un cancro alla Prostata localizzato stadio T1-T2 inadatti per la chirurgia a causa della loro età, la loro condizione generale, o associate patologie e anche per i pazienti che rifiutano la chirurgia radicale. Non vi è alcuna grave controindicazione al trattamento con Focale One. Una controindicazione si potrebbe riscontrare in pazienti con precedenti trattamenti chirurgici o radioterapici a livello dello Scavo Pelvico per esempio Tumori del Retto.

Lo scopo del progetto era di prostata HIFU trattamento del cancro un nuovo prostata HIFU trattamento del cancro trattamento non invasivo per il Prostata HIFU trattamento del cancro Prostatico. Il numero complessivo di trattamenti HIFU del cancro alla prostata è più alto di Il dispositivo Focale One è stato progettato per eseguire trattamenti guidati dalla risonanza Magnetica, in particolare nel caso di cancro alla prostata localizzato eleggibile per un trattamento focale.

Il paziente generalmente si ricovera in ospedale il giorno prima del trattamento, viene eseguita una preparazione del Retto con clistere Clisma Fleet. Il trattamento viene eseguito mediante posizionamento di una sonda endorettale; il paziente viene posizionato in decubito laterale sx sdraiato sul suo lato destro.

La sedazione è necessaria per evitare qualsiasi movimento del paziente durante la procedura. La sonda endorettale emette un fascio convergente di ultrasuoni ad alta intensità; prima prostata HIFU trattamento del cancro iniziare il trattamento l' urologo definisce i limiti e le dimensioni della Prostata e la zona da trattare. La brevità della esposizione evita la diffusione del calore attorno al punto interessato. Il trattamento dura tra 30 minuti e 2 ore a seconda del volume trattato.

La zona della ghiandola prostatica da trattare è localizzata con una sonda ecografica trans-rettale. Nel punto in cui gli ultrasuoni ad alta intensità vengono focalizzati si crea un repentino aumento della temperatura che distrugge le cellule tumorali.

L'area che necessita di trattamento viene delimitata da una serie di scansioni mediante la sonda ecografica trans-rettale e quindi attraverso un numero variabile di brevi e intensi aumenti della temperatura.

Il dolore al termine del trattamento è raro, la maggior parte dei pazienti avverte un leggero fastidio che scompare dopo pochi giorni.

La prostata HIFU trattamento del cancro non è invasiva e quindi non ci sono ferite. Prostata HIFU trattamento del cancro pazienti non avvertono la sensazione di calore e bruciore che è spesso associata alla Radioterapia.

La maggior parte dei pazienti è in grado di alimentarsi la sera stessa del trattamento; il giorno successivo il catetere vescicale viene rimosso ed il paziente viene generalmente dimesso non appena ripresa la minzione spontanea. Il paziente si sdraia sul suo fianco destro e rimane in questa posizione durante il trattamento. Questa immagine mostra la posizione della sonda. Grazie alla vicinanza della prostata alla parete anteriore del Retto, il trattamento viene eseguito in modo ottimale utilizzando l'approccio trans-rettale.

Sullo schermo, il chirurgo programma ogni prostata HIFU trattamento del cancro del trattamento con millimetrica precisione. Nel è stato pubbliato uno studio sui risultati a lungo termine 10 anni di follow -up di 3 gruppi di pazientie in Francia e Germania, il quale ha convalidato l'efficacia del trattamento con HIFU.

I risultati preliminari su questo trattamento focale hanno dimostrato un'ottima conservazione della qualità prostata HIFU trattamento del cancro vita con un effetto minimo sulla funzione urinaria e su quella sessuale.

Home Terapia Focale. Terapia focale del carcinoma prostatico con HIFU. Questa breve trattazione contiene informazioni sul tumore della Prostata, sulla sua diagnosi e sulle varie opzioni di trattamento disponibili, compresa la terapia focale con HIFU.

Cancro alla Prostata Il Carcinoma Prostatico è il tumore maligno più comune negli uomini; è responsabile di circa un terzo di tutti i tumori maligni nel maschio adulto. Diagnosi Se diagnosticato precocemente la possibilità di guarigione dal Carcinoma Prostatico è molto alto.

La diagnosi si basa sulla esecuzione di una Biopsia Prostatica. Stadio T3a: estensione extra-prostatica. Stadio T3b: infiltrazione delle Vescichette Seminali. Stadio T4: estensione del tumore ad altri organi viciniori. Trattamento del tumore localizzato solo alla Prostata Chirurgia prostatectomia radicale : l'intera Prostata viene rimossa con le Vescichette Seminali e i Deferenti; vengono asportati i Linfonodi Regionali.

La radioterapia non richiede l'anestesia. Il trattamento dura in genere per diverse settimane. Le onde ad ultrasuoni sono distribuite mediante una sonda ecografica che viene inserita nel retto. Terapia focale con Focal One È una opzione terapeutica non invasiva che permette di ottenere un preciso trattamento locale del tumore in una singola sessione, ripetibile se necessario, con un breve ricovero ospedaliero e minimi effetti prostata HIFU trattamento del cancro.

Quali sono le controindicazioni? Come funziona Focal One Il paziente generalmente si ricovera in ospedale il giorno prima del trattamento, viene eseguita una preparazione del Retto con clistere Clisma Fleet.

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Alcuni anni fa nell'arsenale di urologo e oncologo per il cancro alla prostata era solo l'orchestrectomia bilaterale. Nei primi anni '90, l'ultimo secolo negli Stati Uniti e nei paesi europei, la percentuale di tumori precoci è aumentata in modo significativo, sia tra i giovani che tra gli anziani.

Sempre di più, l'opinione del paziente ha influenzato la scelta finale del metodo di trattamento. I pazienti devono ricevere informazioni complete e affidabili sulle possibili opzioni di trattamento ed essere in grado di scegliere. Abbastanza spesso i pazienti preferiscono metodi leggermente prostata HIFU trattamento del cancro efficaci, ma più delicati della prostatectomia traumatica.

L'ego è servito come stimolo per lo sviluppo di nuove efficaci tecniche minimamente invasive. Come alternativa alla prostatectomia e alla radioterapia per il carcinoma prostatico localizzato, è prostata HIFU trattamento del cancro proposta la distruzione del tumore crio-e ultrasonico.

Quest'ultimo metodo è stato incluso nelle raccomandazioni dell'Associazione degli urologi di Francia e nella criodistruzione - nelle raccomandazioni dell'Associazione americana degli urologi. Entrambi i metodi sono classificati come interventi minimamente invasivi e, teoricamente non inferiori alla chirurgia e all'irradiazione, sono associati ad un minor rischio di complicanze. Sotto prostata ecografia transrettale somministrata aghi per raffreddare un diametro di 17 G.

A livello del collo vescicale e dei sensori di temperatura rettale sfintere prostata HIFU trattamento del cancro montati nell'uretra somministrato riscaldatore. La criodistruzione è migliore per prostata HIFU trattamento del cancro pazienti con basso rischio oncologico. Poiché i dati e 15 anni risultati a lungo termine è quasi nessun paziente con un'aspettativa prostata HIFU trattamento del cancro vita di più di 10 anni dovrebbe essere riferito che i risultati a lungo termine del metodo non sono ben compresi.

Valutare l'efficacia di Prostata HIFU trattamento del cancro Criodistruzione contenuto dinamico è difficile perché i criteri per la ricaduta quando si utilizzano attrezzature diverse non sono gli stessi. La criodistruzione con la conservazione dei nervi cavernosi è possibile quando la metà della ghiandola interessata dal tumore è congelata.

Secondo il questionario, la maggior parte dei disturbi funzionali causati dalla criodistruzione avviene entro un anno. Nei prossimi due anni non si verificheranno cambiamenti significativi. Il volume della ghiandola prostatica non deve superare i 40 prostata HIFU trattamento del cancro 3.

La sopravvivenza libera da malattia a cinque anni nel gruppo a basso rischio è più pulita rispetto alla prostatectomia, ma non ci sono dati sui risultati a lungo termine e questo dovrebbe essere riferito ai pazienti. Onde ultrasoniche ad alta intensità distruggono il tumore con l'aiuto del riscaldamento e della cavitazione acustica. La procedura viene eseguita in anestesia generale o spinale, in una posizione laterale. La distruzione di ogni 10 g del tessuto ghiandolare richiede circa 1 ora.

Come nel caso della criodistruzione, l'interpretazione dei risultati della distruzione ultrasonica è complicata dalla mancanza di criteri di efficienza generalmente accettati. Inoltre, i dati della letteratura ci permettono di giudicare degli studi condotti solo per 10 mila pazienti. Praticamente tutti i pazienti hanno un ritardo nelle urine, che richiede un cateterismo della vescica per giorni o epicystostomy per giorni. Per eliminare l'ostruzione dell'uretra, è spesso necessaria la resezione transuretrale della prostata o la dissezione del collo della vescica.

Viene considerata l'esecuzione ottimale in una sola fase di entrambe le procedure. La terapia HIFU e la criodistruzione possono essere un'alternativa alla chirurgia in pazienti con aspettativa di vita prevista inferiore a 10 anni o quando eseguita su richiesta del paziente. Next page. You are here Principale. Cancro oncologia. Esperto medico dell'articolo. Urologo, oncourologist, oncosurgeon. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Criodistruzione del cancro alla prostata Sono noti i seguenti meccanismi di morte cellulare durante il congelamento: disidratazione associata a denaturazione delle proteine; rottura delle membrane cellulari da cristalli di ghiaccio; rallentamento del flusso sanguigno e trombosi dei capillari con disturbi del microcircolo e ischemia; apoptosi.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata. A causa del fatto che il PSA si forma nelle ghiandole parauretrali, nelle donne si possono trovare solo piccole quantità di esso.

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