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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per 4 della prostata fase di trattamento del cancro tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i 4 della prostata fase di trattamento del cancro del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

4 della prostata fase di trattamento del cancro radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute.

Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, 4 della prostata fase di trattamento del cancro individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La 4 della prostata fase di trattamento del cancro e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi 4 della prostata fase di trattamento del cancro. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e 4 della prostata fase di trattamento del cancroche sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44]. La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico.

In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei 4 della prostata fase di trattamento del cancroil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni.

Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla 4 della prostata fase di trattamento del cancro di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e 4 della prostata fase di trattamento del cancro retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più 4 della prostata fase di trattamento del cancro toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, 4 della prostata fase di trattamento del cancro perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina.

In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi.

Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori 4 della prostata fase di trattamento del cancro, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata.

Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un 4 della prostata fase di trattamento del cancro di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si 4 della prostata fase di trattamento del cancro alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina 4 della prostata fase di trattamento del cancro campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Misure sviluppate che vengono utilizzate in diversi stadi della patologia. Essi sono in grado, se non trattata, la condizione per mantenere e migliorare la qualità della vita. Per rendere il trattamento più efficace, è necessario cercare di identificare il problema in una fase iniziale di sviluppo.

Questo aiuterà a conoscere i primi sintomi del problema. Viene anche chiamato "irradiazione interstiziale". La prostata è somministrato il vettore - l'iodio radioattivo nei granuli. La procedura viene eseguita sotto 4 della prostata fase di trattamento del cancro supervisione di ultrasuoni. Micro Fonte manca la posizione prevista all'interno del tessuto utilizzando un applicatore con una forma ago o aghi radioattivi.

I granuli non sono tirati indietro. La procedura richiede non più di un'ora. Metodo viene utilizzato quando processo oncologico in una fase precoce. Inoltre, la chemioterapia viene utilizzata se la terapia ormonale non ha alcun effetto. Tra gli agenti relativamente nuovi, ad esempio, docetaxel. Alcuni specialisti 4 della prostata fase di trattamento del cancro includono nel programma di trattamento del cancro. Questo tipo di radioterapia viene indicato come irradiazione esterna. Un flusso irradiante è diretto dall'apparecchio alla proiezione della posizione del tumore del cancro.

Le procedure sono nominate con una frequenza di cinque volte a settimana. La procedura di irradiazione agisce in modo distruttivo sulle cellule tumorali. Oltre all'effetto positivo, il metodo causa effetti collaterali indesiderati. Il primo tipo di effetti sul corpo non ha procedure, creando la necessità di perforare il tessuto, do anestesia. Con questo metodo, le cellule sane vicino al tumore possono essere parzialmente esposte alle radiazioni e alla distruzione.

La brachiterapia agisce più localmente. È possibile concentrare la dose aumentata di radiazione nel punto necessario. C'è una lesione di tessuti sani in misura minore rispetto alla versione precedente. È impossibile escludere completamente gli effetti collaterali. A causa del fatto che il testosterone crea le condizioni favorevoli per lo sviluppo delle cellule tumorali nella prostata, terapia ormonale è il metodo corrente nel trattamento del cancro alla prostata.

Ci sono farmaci per la terapia ormonale con un diverso meccanismo d'azione. In combinazione la loro applicazione ha mostrato una riduzione degli effetti collaterali della procedura e aumentare la durata della vita del paziente. L'azione del farmaco aumenta inizialmente livelli di ormone nel sangue, se il trattamento continua, nella quarta settimana, v'è una riduzione molto evidente in testosterone a livello castrazione.

Questa azione influenza la formazione di crescita arresto, riducendo le dimensioni del tumore. Applicato con processo patologico ormone-dipendente nella prostata. Assegnare come iniezioni Zoladex introducendo soluzione sottocutanea nell'addome.

Il farmaco viene erogato sotto forma di un applicatore di siringhe. I dosaggi sono: 10,8 e 3,6 mg. Il primo dosaggio viene utilizzato come singola iniezione per tre mesi.

Una dose più piccola dell'applicatore di siringhe viene applicata una volta al mese. Molte persone che hanno assunto zoladex hanno ricevuto effetti collaterali. Nonostante il fatto che l'azione dei consumatori di droga per caricare un po 'di disagio associato a eventi avversi, le opinioni delle persone con prostata oncologia circa l'efficacia del farmaco nel trattamento di questo problema - hanno sicuramente dare un punteggio elevato.

Se viene rilevato il tumore in una fase iniziale, quando si trova localmente, ed è possibile rimuovere completamente, il miglior metodo di trattamento è la chirurgia. Prima di decidere su un'operazione, l'analisi delle condizioni generali 4 della prostata fase di trattamento del cancro paziente, la presenza di altre malattie. Il cancro della prostata si presenta spesso negli uomini 4 della prostata fase di trattamento del cancro e spesso il paziente ha un sacco di problemi.

Il metodo di riduzione irreversibile nel corpo di testosterone. Questa operazione è anche chiamata castrazione chirurgica. L'essenza del metodo: 4 della prostata fase di trattamento del cancro rimozione dei testicoli. La condizione necessaria per sopprimere lo sviluppo di un tumore canceroso nella ghiandola prostatica è raggiunta con successo: la massima diminuzione del livello di testosterone nel sangue.

Trattamento della formazione patologica della prostata mediante ultrasuoni. Il sensore viene inserito nel retto e agisce sul tumore della ghiandola per circa tre ore.

Dopo la manipolazione, il paziente deve fornire procedure che aiuteranno a sopravvivere al periodo di gonfiore della prostata.

A tale scopo, viene inserito un catetere nella vescica. Per facilitare il decorso della procedura di terapia HIFU e ottenere il 4 della prostata fase di trattamento del cancro effetto, quasi tutti i pazienti effettuano la resezione transuretrale della prostata il giorno prima.

Trattamento di diffusione metastatica del processo di cancro se la prostata ha raggiunto un livello di metastasi che creano, il compito specialista:. Quanto prima viene rilevato il problema, tanto più probabile sarà il recupero.

Un piccolo tumore localizzato in un posto, e nel tempo operato - in questo caso è possibile lo smaltimento completo del problema. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti entro cinque anni come risultato di un programma competente di attività terapeutiche è del sessanta per cento. Le moderne forme di sostegno a questi pazienti gli dà la possibilità di vivere fino a tre anni, ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto più di tre anni. Uno stile di vita sano aiuta a mantenere l'allegria e non provoca l'insorgere di processi oncologici nel corpo.

Se i parenti hanno avuto oncologia della prostata, dovrebbero 4 della prostata fase di trattamento del cancro effettuati esami regolari di specialisti. Con l'età, devi stare attento alla tua salute, una volta all'anno per mostrare al tuo medico un esame preventivo. Metodi di trattamento del cancro alla prostata Fase 4: irradiazione, zoladex, nutrizione, chirurgia, prevenzione, recensioni specialisti hanno un grande arsenale di tecniche per aiutare nella diagnosi di cancro alla prostata.

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