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La maggior parte delle persone a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata vorranno conoscere rapidamente la loro prospettiva e il piano di trattamento. Il punteggio di Gleason gioca un ruolo importante nel decidere entrambe queste cose. Quando un medico diagnostica il cancro alla prostata, verrà eseguita una biopsia delle cellule tumorali nella prostata. Successivamente, il punteggio di Gleason verrà utilizzato per aiutare a spiegare i Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo.

Il punteggio di Gleason è anche usato per determinare quanto sia aggressivo il cancro e quale sarà il miglior ciclo di trattamento. Gleason ha scoperto che le cellule cancerose cadono in cinque modelli diversi, dal momento che cambiano da cellule normali a cellule tumorali. Di conseguenza, ha determinato che potevano essere valutati su una scala da 1 a 5. Le cellule che segnano un 1 o 2 sono considerate cellule tumorali di basso grado. Questi tendono ad assomigliare alle cellule normali.

Le cellule più vicine a 5 sono considerate di alto livello. Rispetto alle celle di grado più basso, hanno subito una mutazione tale da non apparire più come normali cellule. Come si è risolto il punteggio di Gleason? Il punteggio di Gleason è determinato dai risultati della biopsia.

Durante una biopsia, il medico preleva campioni di tessuto da diverse aree della prostata. Vengono presi diversi campioni, poiché il cancro non è sempre presente in tutte le parti della prostata. Dopo aver esaminato i campioni al microscopio, il medico individua le due aree con più cellule tumorali. Il punteggio Gleason viene assegnato a ciascuna di queste aree, separatamente.

A ognuno viene assegnato un punteggio compreso tra 1 e 5. Questi vengono poi sommati per fornire un punteggio combinato, spesso definito come la somma di Gleason. Nella maggior parte dei casi, il punteggio di Gleason si basa sulle due aree sopra descritte che costituiscono la maggior parte del tessuto canceroso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni al modo in cui i punteggi vengono elaborati. Risultati: cosa intendono? Quando un medico dice a una persona qual è Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo loro punteggio di Gleason, sarà tra 2 e Anche se non è sempre il caso, più alto è il punteggio, più tende ad essere aggressivo il cancro.

In genere, i punteggi più bassi indicano tumori meno aggressivi. Nella maggior parte dei casi, i punteggi vanno da 6 a I campioni di biopsia con punteggio 1 o 2 non vengono usati molto spesso perché di solito non sono le aree predominanti del cancro. Un punteggio di Gleason di 6 è solitamente il punteggio più basso possibile. Il cancro alla prostata con un punteggio di 6 è descritto come ben differenziato o di basso grado.

Questo significa che il cancro ha maggiori probabilità di crescere e diffondersi lentamente. I punteggi tra 8 e 10 sono indicati come scarsamente differenziati o di alta qualità. In questi casi, è probabile che il Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo si diffonda e cresca rapidamente. I punteggi di 9 e 10 hanno il doppio di probabilità di crescere e diffondersi rapidamente con un punteggio di 8. In questi casi, è probabile che il medico utilizzi il punteggio più alto come guida per il trattamento.

Altri modi per misurare il cancro alla prostata La scala di Gleason è molto importante per i medici quando decidono le migliori opzioni di trattamento. Tuttavia, ci sono alcuni fattori aggiuntivi e raggruppamenti per assisterli. Alcune considerazioni aggiuntive includono:.

Più recentemente, i ricercatori hanno determinato ulteriori raggruppamenti, chiamati gruppi di gradi. Questi gruppi di livello aiutano ad affrontare alcuni dei problemi con il sistema Gleason.

Attualmente, il punteggio più basso di Gleason che viene dato è un 6. In teoria, tuttavia, i voti di Gleason vanno da 2 a Il punteggio Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo basso riportato di un 6 porta alcune persone a pensare che il loro cancro sia nel mezzo della scala del grado. Di conseguenza, è più probabile che si preoccupino e desiderino subito un trattamento.

Come descritto sopra, i punteggi di Gleason sono spesso suddivisi in soli tre gruppi: 6, 7 e Allo stesso modo, i punteggi di Gleason di 9 o 10 hanno una prospettiva peggiore di un punteggio di Gleason di 8, pur Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo nello stesso gruppo.

Quello che segue è una ripartizione dei nuovi gruppi. Un punteggio di 1 è considerato il migliore e un punteggio di 5 è considerato peggiore. Queste informazioni e altri fattori vengono quindi utilizzati insieme per guidare le decisioni sul trattamento.

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Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo - in media il 91 per cento - Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita.

L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore. Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue. Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti. Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al grado Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo, che indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia.

A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi.

La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la Che cosa è un cancro alla prostata aggressivo risulta confinata nella prostata.

In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni. Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Tumore della prostata Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile, ma i dati relativi alla sopravvivenza sono incoraggianti Ultimo aggiornamento: 2 maggio Tempo di lettura: 10 minuti. Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.

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