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Questo campo si dedica alla diagnosi e trattamento dei tumori del sistema urinario, ed in particolare alla cura di pazienti con cancro alla prostata, rene, testicoli e vescica. I medici specializzati in questo campo sono chiamati uro-oncologhi. Ha frequentato una fellowship in laparoscopia e chirurgia di prostatactomia con laparoscopia robotica sotto la supervisione di Claude Abbou, un esperto riconosciuto a livello internazionale in entrambi i campi.

È essenziale disporre di una preparazione in tutti e tre campi di chirurgia: in modalità aperta, laparoscopica, e prostatactomia robotica.

Ogni caso potrebbe richiedere diverse competenze. Prima di iniziare il programma di prostatactomia robotica Da Vinci qui a New York, ho svolto molte procedure di prostatactomia radicale aperta. Ho anche imparato ad eseguire la prostatactomia laparoscopica il cancro alla prostata oncologia chirurgia prima della robotica Da Vinci. La chirurgia robotica DaVinci è una tecnologia che mette insieme questi due campi.

La prostatactomia robotica Da Vinci compensa il cancro alla prostata oncologia chirurgia delle carenze della laparoscopia aperta. Nella chirurgia tradizionale, lo stesso campione viene rimosso, poiché le perdite di sangue sono ridotte con la prostatactomia il cancro alla prostata oncologia chirurgia Da Vinci. Dal momento che utilizzo la mia formazione in chirugia aperta e capacità laparoscopica in connessione con il sistema di prostatactomia robotica Da Vinci, raccomando questo tipo di intervento ai miei pazienti.

La chirurgia robotica potrebbe essere anche applicata per la rimozione del cancro del rene, nota come nefrectomia laparoscopica robotica, e del cancro della vescica, chiamata cistotectomia robotica radicale. Le quattro malattie coinvolte in oncologia urologica sono le seguenti:. Il cancro alla prostata è il secondo più comune cancro negli uomini dopo il cancro alla pelle. È la seconda causa di morte negli individui di sesso maschile affetti da tumore dopo il cancro al polmone. Negli ultimi anni si è verificato un calo del fenomeno dovuto ad una diagnosi precoce.

Mentre è in fase iniziale, la possibilità di cura è molto elevata. La diagnosi avviene attraverso un esame del sangue il cancro alla prostata oncologia chirurgia PSA e un esame digitale rettale. In tutte le altre opzioni come la radiazione, brachiterapia e criochirurgia, la prostata rimane nel paziente.

Circa Nella maggior parte dei casi, il paziente solitamente presenta ematuria sangue nelle urinee la diagnosi migliore si effettua con una cistoscopia. La cistectomia radicale in modalità aperta è il trattamento tradizionale che consiste in una deviazione urinaria con un condotto ideale o neovescica. Più recentemente, lo stesso principio minimamente invasivo è stato applicato a questa operazione. Un numero sempre maggiore di centri di cura degli Stati Uniti utilizza il sistema di prostatactomia robotica Da Vinci o la modalità laparoscopica per la cistectomia radicale o rimozione della vescica.

Il carcinoma delle cellule renali è il cancro renale più comunemente diagnosticato. La maggior parte dei tumori vengono trovati per caso attraverso indagini ottiche non correlate. La nefrectomia radicale o parziale è il trattamento standard più eccellente per questa malattia. I vantaggi sono: minime perdite di sangue, e tempi di recupero più rapidi a parità di esito oncologico. La programmazione della chirurgia è la chiave del successo sia che essa venga effettuata tramite un intervento in modalità aperta che laparoscopica.

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Si esegue con diverse tecniche:. Dopo la prostatectomia radicale sarete sottoposti ad infusioni endovenose di liquidi e antibiotici. È probabile che sia applicato anche un drenaggio addominale. Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni da effettuare a casa.

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Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Il cancro alla prostata oncologia chirurgia correlati La chirurgia per il cancro del testicolo La chirurgia per il cancro dello stomaco La chirurgia per il cancro del fegato La chirurgia per il cancro della tiroide La chirurgia per il cancro dell'ovaio.

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La prostata il cancro alla prostata oncologia chirurgia una ghiandola presente solo negli uomini, che produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Il tumore della prostata ha origine proprio dalle cellule presenti all'interno della ghiandola che cominciano a crescere in maniera incontrollata.

Incidenza e frequenza del tumore prostatico. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è in continua crescita, con un raddoppio negli ultimi 10 anni, dovuto all'aumento dell'età media della popolazione e all'introduzione dell'esame del PSA Antigene prostatico specifico.

Cause e fattori di rischio del tumore alla prostata. Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune regole comportamentali che possono essere incluse nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura il cancro alla prostata oncologia chirurgia cereali integrali e ridurre quello di carne rossa e di cibi ricchi di grassi insaturi.

È buona regola mantenere il proprio peso nella il cancro alla prostata oncologia chirurgia e mantenersi in forma facendo regolare attività fisica. Attualmente la maggior parte dei carcinomi della prostata il cancro alla prostata oncologia chirurgia diagnosticati prima dello sviluppo dei sintomi attraverso lo screening spontaneo con il dosaggio del PSA e la visita urologica. Inoltre alcuni suggerimenti sull' alimentazione. Le evidenze convincenti e probabili sono alla base delle raccomandazioni.

Riguardo al tumore della prostata una dieta troppo ricca di calcio rappresenta un probabile fattore di rischio. Il consumo di alimenti ricchi di licopene come pomodori, pompelmo rosa, anguria, e di selenio, contenuto principalmente nel pesce, rappresentano un probabile fattore protettivo.

Questo materiale è stato tradotto e riadattato dal sito ufficiale del World Cancer Research Fund International: www. Approccio terapeutico al tumore prostatico chirurgico, radioterapico e di sorveglianza attiva. Il trattamento del tumore della prostata ha obiettivi diversi a seconda della estensione e aggressività della malattia, della aspettativa di vita del paziente e della presenza di patologia concomitanti che possono rappresentare un rischio di morte superiore a quello della stessa malattia prostatica.

Questo approccio comporta il semplice monitoraggio del decorso della malattia valutata con periodiche ripetizioni di dosaggi del PSA, biopsie prostatiche e, presso il nostro centro, integrati con risonanza magnetica multiparametrica. Il rischio di incontinenza urinaria è invece estremamente raro.

Chirurgia e radioterapia hanno risultati sovrapponibili nelle fasi iniziali di malattia mentre la radioterapia è consigliata nelle fasi più avanzate oppure in caso di controindicazioni all'intervento chirurgico. Terapia ormonale del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati. Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. La terapia ormonale cerca di contrastare questa azione rallentando o bloccando la sintesi del testosterone deprivazione androgenica.

Le indicazioni alla terapia ormonale possono essere:. In base alle caratteristiche del paziente il cancro alla prostata oncologia chirurgia della malattia, i medici possono prescrivere l'uno o l'altro di questi farmaci isolatamente o associarne due per esempio gli agonisti dell'LHRH con gli antiandrogeni per prevenire il cosiddetto "tumour flare".

Questi farmaci bloccano lo stimolo iniziale a livello dell'ipotalamo e hanno dimostrato di avere lo stesso effetto rispetto alla castrazione chirurgica sui livelli di testosterone circolante. Il testosterone stimola la replicazione delle cellule tumorali della prostata legandosi a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule stesse. Provocano meno disturbi di erezione, ma più dolore a livello mammario rispetto agli agonisti dell'LHRH.

Possono essere associati ad altri farmaci nelle prime fasi di trattamento per ridurre l'effetto provocato dal temporaneo aumento della produzione di androgeni tumour flare o per tutta la sua durata, per potenziarne l'effetto blocco androgenico totale.

In altri casi invece si possono utilizzare da soli prima, ma più spesso il cancro alla prostata oncologia chirurgia, l'eventuale intervento. I più comuni sono: Ciproterone acetato, Bicalutamide, Flutamide.

Terapia del tumore della prostata resistente alla castrazione. In questa fase di malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante. Attualmente il farmaco di prima linea usato in questa fase è il docetaxel che ha dimostrato di contribuire con un aumento della sopravvivenza di alcuni mesi nei pazienti trattati. Tutti questi agenti hanno dimostrato un significativo beneficio in termini di sopravvivenza rispetto al loro gruppo di controllo.

Gli effetti collaterali associati al trattamento differiscono tra i vari medicinali. Trattamento delle metastasi ossee del tumore prostatico. I trattamenti della malattia ossea utilizzano farmaci il cancro alla prostata oncologia chirurgia i bifosfonati, tra i quali attualmente il più potente a disposizione in commercio è lo Zometa.

Questo farmaco è stato recentemente approvato il cancro alla prostata oncologia chirurgia enti regolatori, tra i quali AIFA, per la prevenzione degli eventi scheletrici in pazienti con patologie oncologiche e metastasi ossee.

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Storia familiare : il rischio per un uomo aumenta nel caso in cui il padre o un fratello abbiano una storia clinica di tumore della prostata.

Razza : il tumore della prostata è più comune negli uomini afroamericani rispetto ai bianchi, compresi gli uomini di origine ispanica. La frequenza è inoltre minore il cancro alla prostata oncologia chirurgia uomini asiatici e nei nativi americani. Dieta : alcuni studi suggeriscono che gli uomini che seguono una dieta ricca di grassi animali o carne potrebbero essere più esposti e, allo stesso modo, uomini che seguono una dieta ricca di frutta e verdura sembrerebbero meno a rischio.

Terapia ormonale del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata.

Ovviamente è un il cancro alla prostata oncologia chirurgia difficile da accettare psicologicamente. Per questo oggi, a meno che sia il paziente stesso a preferire questa soluzione drastica per non doversi sottoporre continuamente alle cure, l'intervento chirurgico è riservato ai soli casi di urgenza, nei quali occorra abbassare rapidamente i livelli di testosterone per ridurre la compressione di metastasi ossee sul midollo spinale compressione spinale. Vai al programma Prostata.

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Il tumore alla prostata cresce in genere lentamente, senza diffondersi al di fuori della ghiandola. Esistono tuttavia anche forme più aggressive, nelle quali le cellule malate invadono rapidamente i tessuti circostanti e si diffondono anche ad altri organi.

Le cause di questa neoplasia non sono ancora del tutto chiare: alla base vi è una mutazione nel DNA delle cellule che causa una proliferazione anomala delle stesse, il cui accumulo forma il tumore. Tenere sotto controllo il peso e limitare il consumo di grassi, soprattutto di quelli saturi carni grasse di origine animale e formaggi costituisce la sola forma di prevenzione di questo tumore.

Gli esami di screening fanno spesso parte di una visita medica di routine, soprattutto negli uomini dopo i 40 anni di età. Gli esami comprendono:.

Le biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio. Possono quindi rendersi necessari altri esami ematici o radiologici. I medici di Humanitas visitano ogni anno un elevato numero di persone affette da tumore alla prostata.

Come ti possiamo aiutare? Quali sono le cause del tumore il cancro alla prostata oncologia chirurgia prostata? Esame del PSA Antigene Prostatico Specifico — Consiste in il cancro alla prostata oncologia chirurgia prelievo di sangue allo scopo di verificare il livello ematico di PSA, una il cancro alla prostata oncologia chirurgia prodotta dalla ghiandola prostatica che serve a fluidificare il liquido seminale.

Una piccola quantità di PSA circola sempre nel sangue. Il tessuto viene poi analizzato al microscopio per accertare la presenza di cellule neoplastiche. La biopsia è un esame generalmente ambulatoriale che il cancro alla prostata oncologia chirurgia richiede il ricovero ospedaliero. Grado di aggressività e stadiazione Le biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio.

Al momento, la TAC non fornisce informazioni sufficientemente attendibili sullo stato della prostata o sullo stadio del tumore, e trova indicazione solo in casi selezionati. La sua necessità dipende dal il cancro alla prostata oncologia chirurgia e dallo stadio del tumore prostatico, oltre che dai valori di PSA.

La chirurgia come unica modalità terapeutica senza quindi prevedere altri trattamenti successivi come radioterapia, chemioterapia, ecc. I chirurghi di Humanitas utilizzano tecniche consolidate per asportare la prostata prostatectomia radicale risparmiando al massimo i muscoli e i nervi che controllano la funzione sessuale e la minzione.

Si possono utilizzare le radiazioni per trattare quasi tutti gli stadi di cancro della prostata, con o senza chirurgia, a seconda dello stato di salute generale del paziente e della gravità del tumore. I radioterapisti e i fisici sanitari di Humanitas utilizzano una metodica che impiega dispositivi radiologici speciali per tracciare con precisione il movimento interno della prostata durante il trattamento radiante.

La radioterapia a modulazione di intensità IMRT permette di effettuare trattamenti a dose radicale risparmiando i tessuti vicini. In Humanitas si utilizza una speciale tecnica volumetrica, denominata RapidArc, che consente una maggiore rapidità e precisione di trattamento.

Per avere maggiori informazioni e capire quali protocolli possono essere adatti al proprio caso, è opportuno che il paziente si rivolga al proprio medico di fiducia.