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Il tumore della prostata Il tumore della prostata è una delle patologie più frequenti nel sesso maschile e il primo il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado classifica tra i tumori. É raro che si presenti sotto i 50 anni ed è associato ad una forte familiarità; nelle famiglie con persone affette da tumore prostatico, la possibilità che un parente di primo grado figlio, fratello, ecc.

Negli USA sono poco meno di Negli USA vi sono più di 2. Che cosa è la prostata? Quali disturbi dà il tumore della prostata? Il tumore della prostata, soprattutto quando diagnosticato precocemente, non dà particolari disturbi.

Questo non significa che chi non soffre di disturbi urinari per colpa della prostata non corra alcun rischio di sviluppare il tumore della prostata. Pare ovvio, ma si ribadisce che, come per molti tumori, più precoce è la diagnosi, meglio è. Tumore della prostata: diagnosi precoce. Tale metodica è particolarmente adatta allo studio della prostata, ed è in grado di individuare le aree sospette per tumore.

La biopsia prostatica La biopsia è una procedura il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado attraverso la guida della sonda ecografica, consente di prelevare dei campioni di tessuto prostatico.

Questi campioni di prostata sono inviati anatomopatologo, per analisi al microscopio. La biopsia viene oggi effettuata con numerosi prelievi, solitamente tra 10 e 18 prelievi, in anestesia locale. É una procedura fastidiosa ma tollerabile. Generalmente, la biopsia target viene associata alla biopsia standard. Ci sono tre differenti situazioni:. In questo caso abbiamo la certezza che nel tessuto in esame non vi siano cellule tumorali.

In questo caso si tratta di malattie ben localizzate, con ottima probabilità di guarire. Si tratta di forme non chiaramente tumorali, ma neanche di tessuto completamente sano.

In questo caso, appunto, è importante programmare una biopsia successiva a breve distanza dalla precedente. Tumore della prostata: stadiazione. Una prima serie di informazioni le acquisiamo dai parametri già in nostro possesso:. Qualora invece i fattori elencati identifichino un rischio più elevato, sarà opportuno procedere con ulteriori accertamenti volti a definire se vi sia il rischio che la malattia sia disseminata ai linfonodi ecco perché al paziente viene richiesto di eseguire una TAC o alle ossa ecco perché al paziente viene richiesta una scintigrafia ossea.

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica prostatica di cui si è accennato sopra ha assunto un ruolo sempre più importante anche nella migliore caratterizzazione della prostata e del tumore della prostata.

Tumore della prostata: possibili terapie. Una volta ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore prostatico varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia.

Come detto, sono importanti innanzitutto le caratteristiche della malattia, ottenute mediante la biopsia prostatica, e la stadiazione della malattia ottenuta mediante le indagini radiologiche accennate. Negli ultimi anni sono state descritte ed introdotte nella pratica anche alcune terapie cosiddette focali, che sono tuttavia ancora in fase di definizione.

La Prostatectomia Robotica. Senza dubbio, la terapia chirurgica, rappresentata dalla prostatectomia, rappresenta il trattamento di scelta per il tumore della prostata localizzato.

Tale robot infatti non è autonomo, ma deve essere guidato dalle mani del chirurgo. Approfondiamo i risultati della prostatectomia robotica:.

Risultati Oncologici:. Il paziente dovrà essere indirizzato ad ulteriori trattamenti non chirurgici, tra i quali la radioterapia. Dopo la chirurgia, il valore di PSA dovrà azzerarsi se la prostata è completamente rimossa. Questa sarebbe una risalita del PSA.

Va seguita dal proprio urologo e, anche in questo caso, il paziente potrebbe dover essere indirizzato ad ulteriori terapie. La linfoadenectomia viene eseguita nei pazienti a rischio maggiore, calcolato sempre sulla base di PSA, esplorazione rettale e dati della biopsia.

Risultati Funzionali:. Potenza Sessuale. Anche per il recupero della potenza esistono dei fattori che concorrono. Si tratta di uno strumento statistico che, sulla base di caratteristiche cliniche e anatomo-patologiche della malattia, consente di calcolare il rischio di estensione extra-prostatica del tumore. Questo è un punto fondamentale: se si pensa alla prostata come ad un frutto, i nervi da conservare sono come la buccia del frutto.

Dopo questa spiegazione é chiaro come in alcuni pazienti che abbiano una malattia che sconfina al di fuori della prostata invadendo i nervi intorno ad essa sia necessario, per curare la malattia, asportare anche quei nervi. In questo caso ovviamente le chances di recuperare la potenza sessuale saranno ridotte. Oltre ai risultati oncologici e funzionali, dopo la prostatectomia radicale sono importanti le complicanze.

Questa parte ricostruttiva richiede altrettanta attenzione. Il chirurgo confeziona dei punti tra uretra e vescica in questa fase è particolarmente vantaggioso usare il robot. Il tasso totale di complicanze è sovrapponibile a quello riportato nella letteratura della prostatectomia a cielo aperto.

La lettera di dimissione consegnata al paziente contiene tutti i suggerimenti e le prescrizioni che il caso prevede. La terapia antibiotica. In alcuni casi viene comunque prescritta a seconda della necessità clinica. La terapia antitrombotica:. Per prevenire la formazione di eventuali coaguli è bene attenersi alle seguenti norme: — Non stare troppo tempo a letto; camminare per almeno 15 minuti ogni ora.

Si riportano alcuni tra gli alimenti suggeriti:. La gestione del catetere: Il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado accennato, il catetere vescicale è un tubo di lattice rivestito di silicone la cui punta si trova in vescica.

È costituita da una valvola: attraverso questa valvola è possibile sgonfiare il palloncino quando sia arrivato il momento di rimuovere il catetere. Le ferite chirurgiche: Le piccole ferite chirurgiche possono essere medicate passando un batuffolo sterile imbevuto di soluzione iodata o equivalente, e poi possono essere coperte con il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado nuovo cerotto. Non ci sono punti da togliere.

Dopo la rimozione del catetere vescicale:. Libido : è il desiderio sessuale. Il paziente che viene sottoposto ad intervento di prostatectomia robotica conserva la libido. Quando questi piccoli problemi vengono superati, la libido ritorna ai livelli pre-intervento. Lo strumento descritto PRECE inoltre ci consente di massimizzare la conservazione delle strutture nervose. Nel paziente sottoposto a prostatectomia questa non avviene più, dato che la produzione di gran parte del volume del liquido seminale avveniva ad opera della prostata che è stata rimossa.

Prenota una visita contattando la segreteria. Il tumore della prostata. Tumore della prostata: possibili terapie Una volta ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore prostatico varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia. Complicanze: Oltre ai risultati oncologici e funzionali, dopo la prostatectomia radicale sono importanti le complicanze. La terapia antibiotica solitamente non è necessaria.

Si riportano alcuni tra gli alimenti suggeriti: Pane e crackers integrali Riso e pasta integrali, passati di verdura, minestroni di verdure Nessuna limitazione per carne, pesce e uova Verdure cotte, carote, fagiolini, zucchine, carciofi, spinaci, cavoli, rape legumi freschi in genere Grassi vegetali, burro fresco Alimenti che contengano grassi saturi Frutta fresca cruda, pere, uva, pesche, ciliege, prugne, fichi.

La tecnica descritta nota come punto di Rocco ha contribuito a ridurre il tempo di recupero della continenza urinaria. Another Tigicongress creation.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata. Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia.

L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia. Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test.

Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura.

Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.

La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata. L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui.

La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella. Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni.

La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti. A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata. Irradiazione solo del tumore primario.

A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg. Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado 60degdeg.

La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone. Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande.

Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane.

In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni.

Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy.

In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave.

Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia. Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia.

La base di questo il tasso di sopravvivenza per il cancro alla prostata nel 2 ° grado è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2.

Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia. A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata.

In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi. Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali.

Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione. I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo.

Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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