HIFU-terapia per il cancro alla prostata

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Alcuni anni fa nell'arsenale di urologo e oncologo per il cancro alla prostata era solo l'orchestrectomia bilaterale. Nei primi anni '90, l'ultimo secolo negli Stati Uniti e nei paesi europei, la percentuale di tumori precoci è aumentata in modo significativo, sia tra i giovani che tra gli anziani. Sempre di più, l'opinione del paziente ha influenzato la scelta finale del metodo di trattamento.

I pazienti devono ricevere informazioni complete e affidabili sulle possibili opzioni di trattamento ed essere in grado di scegliere. Abbastanza spesso i pazienti preferiscono metodi leggermente meno efficaci, ma più delicati della prostatectomia traumatica. L'ego è servito come stimolo per lo sviluppo HIFU-terapia per il cancro alla prostata nuove efficaci tecniche minimamente invasive.

Come alternativa alla prostatectomia e alla radioterapia per il carcinoma prostatico localizzato, è stata proposta la distruzione del tumore crio-e ultrasonico. Quest'ultimo metodo è stato incluso nelle raccomandazioni dell'Associazione degli urologi di Francia e nella criodistruzione - nelle raccomandazioni dell'Associazione americana degli urologi. Entrambi i metodi sono classificati come interventi minimamente invasivi e, teoricamente non inferiori alla chirurgia e all'irradiazione, sono associati ad un minor rischio di complicanze.

Sotto prostata ecografia transrettale somministrata aghi per raffreddare un diametro di 17 G. A livello del collo HIFU-terapia per il cancro alla prostata e dei sensori di temperatura rettale sfintere esterno montati nell'uretra somministrato riscaldatore. La criodistruzione è migliore per i pazienti con basso rischio oncologico. Poiché i dati e 15 anni risultati a lungo termine è quasi nessun paziente con un'aspettativa di vita di più di 10 anni dovrebbe essere HIFU-terapia per il cancro alla prostata che i risultati a lungo termine del metodo non sono ben compresi.

Valutare l'efficacia di PSA Criodistruzione contenuto dinamico è difficile perché i criteri per la ricaduta quando si utilizzano attrezzature diverse non sono gli stessi. La criodistruzione con la conservazione dei nervi cavernosi è possibile quando la metà della ghiandola interessata dal tumore è congelata.

Secondo il questionario, la maggior parte dei disturbi funzionali causati dalla criodistruzione avviene entro un anno. Nei prossimi due anni non si verificheranno cambiamenti significativi.

Il volume della ghiandola prostatica non deve superare i 40 cm 3. La sopravvivenza libera da malattia a cinque anni nel gruppo a basso rischio è più pulita rispetto alla prostatectomia, ma non ci sono dati sui risultati a lungo termine e questo dovrebbe essere riferito ai pazienti.

Onde ultrasoniche ad alta intensità distruggono il tumore con l'aiuto del riscaldamento e della cavitazione acustica. La procedura viene eseguita in anestesia generale o spinale, in una posizione laterale. La distruzione di ogni 10 g del tessuto ghiandolare richiede circa 1 ora. Come nel caso della criodistruzione, l'interpretazione dei risultati della distruzione ultrasonica è complicata dalla mancanza di criteri di efficienza generalmente accettati.

Inoltre, i dati della letteratura ci permettono di giudicare degli studi condotti solo per 10 mila pazienti. Praticamente tutti i pazienti HIFU-terapia per il cancro alla prostata un ritardo nelle urine, che richiede un cateterismo della vescica per giorni o epicystostomy per giorni.

Per eliminare l'ostruzione dell'uretra, è spesso necessaria la resezione transuretrale della prostata o la dissezione del collo della vescica. Viene considerata l'esecuzione ottimale in una sola fase di entrambe le procedure. La terapia HIFU HIFU-terapia per il cancro alla prostata la criodistruzione possono essere un'alternativa alla chirurgia in pazienti con aspettativa di vita prevista inferiore a 10 anni o quando eseguita su richiesta del paziente.

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HIFU-terapia e criodistruzione - trattamento mini-invasivo del cancro alla prostata. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Criodistruzione del cancro alla prostata Sono noti i seguenti meccanismi di morte cellulare durante il congelamento: disidratazione associata a denaturazione delle proteine; rottura delle membrane cellulari da cristalli di ghiaccio; rallentamento del flusso sanguigno e trombosi dei capillari con disturbi del microcircolo e ischemia; apoptosi.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata. A causa del fatto che il PSA si forma nelle ghiandole parauretrali, nelle donne si possono trovare solo piccole quantità di esso.

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Rischi La tecnica HIFU riduce di molto i rischi post trattamento, ma, come tutte le terapie, non ne è del tutto esente. L'impotenza invece ha un rischio molto elevato. Effetti secondari come dolore ed infezioni scompaiono in poco tempo se si segue la corretta profilassi.

Il trattamento è ben tollerato e la sua efficacia è stata confermata da numerosi studi clinici. Nel sono stati i pazienti sottoposti a questo trattamento. L'intervento non lascia HIFU-terapia per il cancro alla prostata di alcun genere quindi il dolore post operatorio è nullo e, diversamente dalla radioterapia, i pazienti non avvertono i dolori tipici delle scottature.

Preparazione del paziente Al paziente non viene richiesta alcuna preparazione specifica e il ricovero avviene la HIFU-terapia per il cancro alla prostata prima dell'intervento. Si pratica un enteroclisma pulizia dell'intestino per la preparazione colo-rettale del giorno successivo quando sarà usata una sonda endorettale.

Dopo il tratttamento Al termine del trattamento al paziente viene inserito un catetere per urinare. Questo perchè la vescica risulta gonfia a causa dell'alta temperatura che si è raggiunta. Il gonfiore dura alcuni giorni dopo i quali il catetere viene rimosso. Le dimissioni avvengono solitamente il giorno dopo. Al paziente viene eseguita una ecografia alla vescica per verificarne il corretto funzionamento.

Spesso il medico prescrive dei farmaci profilattici per 8 giorni per prevenire infezioni urinarie. Nel caso si verifichino infezioni bisognerà fare un ciclo di antibiotici. Raramente le infezioni sono accompagnate da febbre. Controindicazioni Le controindicazioni fondamentalmente non esistono.

Ci sono pazienti che possono più o meno giovare del trattamanto, ma HIFU-terapia per il cancro alla prostata ogni caso essi non corrono alcun pericolo. Il trattemnto è ben tollerato e molto efficace e per il paziente si prospetta la guarigione ed una migliore qualità della vita. Farmaci A parte nei casi di infezione urinaria non è necessario assumere farmaci dopo il trattamento.

In genere dopo 2 o 3 giorni dal trattamento è possibile ritornare alle normali attività. HIFU : 39 Tel. Gentile Utente Gentile Utente Le ho risposto nell'altra Sua mail. Gentile Utente, giusta valutazione quella del Collega fisiatra. Proiezioni dinamiche e un [ Nei preliminari sessuali non bisogna tralasciare Che cosa? Vota Risultati. Redazione TEL. Tubercolosi Tumori Ulcera. Apalutamide, nuova opzione per il cancro della prostata Rischio di metastasi e mortalità ridotto sensibilmente.

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Probabilmente avrà molte domande concernenti la sua malattia, sulle varie opzioni di trattamento e sui possibili effetti sul vostro futuro. Questo capitolo contiene informazioni sul tumore della Prostata, sulla sua diagnosi e sulle varie opzioni di trattamento disponibili, compresa la terapia focale HIFU ; servirà per spiegare la malattia e per aiutare il paziente a capire perché l'urologo ha consigliato questo trattamento particolare.

La Prostata, al contrario della credenza popolare, non è direttamente coinvolta nel rapporto sessuale, non influenza i meccanismi della libido e della erezione. Tuttavia è coinvolta nel meccanismo della eiaculazione, poiché secerne la maggior parte del liquido seminale che viene utilizzato per il trasporto degli Spermatozoi ed ha un ruolo fondamentale nel determinare e mantenere la loro attività.

Il Carcinoma Prostatico è il tumore maligno più comune negli uomini; è responsabile di circa un terzo di tutti i tumori maligni nel maschio adulto. Ogni anno ci sono più nuovi casi di cancro alla Prostata rispetto a Polmone e Colon. Generalmente non ci sono segni o sintomi negli stadi iniziali della malattia; questi compaiono a seconda di dove è localizzato il tumore, ma soprattutto se il tumore si è diffuso localmente o a distanza. Se diagnosticato precocemente la possibilità di guarigione dal Carcinoma Prostatico è molto alto.

Tutte le anomalie rilevate sulla risonanza magnetica non sono necessariamente cancerose e devono essere sempre confermate con una Biopsia Prostatica, meglio se "Guidata" Fusion Biopsyin particolare se è previsto un trattamento focale.

Il cancro non è rivelabile da un esame rettale. È una opzione terapeutica non invasiva che permette di ottenere un preciso trattamento locale del tumore in una singola sessione, ripetibile se necessario, con un breve ricovero ospedaliero e minimi effetti collaterali. Questo trattamento è indicato principalmente per pazienti con un cancro alla Prostata localizzato stadio T1-T2 inadatti per la chirurgia HIFU-terapia per il cancro alla prostata causa della loro età, la loro condizione generale, o associate patologie e anche per i pazienti che rifiutano la chirurgia radicale.

Non vi è alcuna grave controindicazione al trattamento con Focale One. Una controindicazione si potrebbe riscontrare in pazienti con precedenti trattamenti chirurgici o radioterapici a livello dello Scavo Pelvico per esempio Tumori del Retto. Lo scopo del progetto era di sviluppare un nuovo efficace trattamento non invasivo per il Carcinoma Prostatico. Il numero complessivo di trattamenti HIFU del cancro alla prostata è più alto di Il dispositivo Focale One è HIFU-terapia per il cancro alla prostata progettato per eseguire trattamenti guidati dalla risonanza Magnetica, in particolare nel caso di cancro alla prostata localizzato eleggibile per un trattamento focale.

Il paziente generalmente si ricovera in ospedale il giorno prima del trattamento, viene eseguita una preparazione del Retto con clistere Clisma Fleet. Il trattamento viene eseguito mediante posizionamento di una sonda endorettale; il paziente viene posizionato in decubito laterale sx sdraiato sul suo lato destro.

La sedazione HIFU-terapia per il cancro alla prostata necessaria per evitare qualsiasi movimento del paziente durante la procedura.

La sonda endorettale emette un fascio convergente di ultrasuoni ad alta intensità; prima di iniziare il trattamento l' urologo definisce i limiti e le dimensioni della Prostata e la zona da trattare. La brevità della esposizione evita la diffusione del calore attorno al punto interessato. Il trattamento dura tra 30 minuti e 2 ore a seconda del volume trattato.

La zona della ghiandola prostatica da trattare è localizzata con una sonda ecografica trans-rettale. Nel punto in cui gli ultrasuoni ad alta intensità vengono focalizzati si crea un repentino aumento della temperatura che distrugge le cellule tumorali. L'area che necessita di trattamento viene delimitata da una serie di scansioni mediante la sonda ecografica trans-rettale e quindi attraverso un numero variabile di brevi e intensi aumenti della temperatura.

Il dolore al termine del trattamento è raro, la maggior parte dei pazienti avverte un leggero fastidio che scompare dopo pochi giorni. La procedura non è invasiva e quindi non ci HIFU-terapia per il cancro alla prostata ferite. I pazienti non HIFU-terapia per il cancro alla prostata la sensazione di calore e bruciore che è spesso associata alla Radioterapia. La maggior parte dei pazienti è in grado di alimentarsi la sera stessa del trattamento; il giorno successivo il catetere vescicale viene rimosso ed il paziente viene generalmente dimesso non appena ripresa la minzione spontanea.

Il paziente si sdraia sul suo fianco destro e rimane in questa posizione durante il trattamento. Questa immagine mostra la posizione della sonda. Grazie alla vicinanza della prostata alla parete anteriore del Retto, il trattamento viene eseguito in modo ottimale utilizzando l'approccio trans-rettale. Sullo schermo, il chirurgo programma ogni passo del trattamento con millimetrica precisione. Nel è stato pubbliato uno HIFU-terapia per il cancro alla prostata sui risultati a lungo termine 10 anni di follow -up di 3 gruppi di pazientie in Francia e Germania, il quale ha convalidato l'efficacia del trattamento con HIFU.

I risultati preliminari su questo trattamento focale hanno dimostrato un'ottima conservazione della qualità della vita con un effetto minimo sulla funzione urinaria e su quella sessuale. Home Terapia Focale. Terapia focale del carcinoma prostatico con HIFU. Questa breve trattazione contiene informazioni sul tumore della Prostata, sulla sua diagnosi e sulle varie opzioni di trattamento disponibili, compresa la terapia focale con HIFU.

Cancro alla Prostata Il Carcinoma Prostatico è il tumore maligno più comune negli uomini; è responsabile HIFU-terapia per il cancro alla prostata circa un terzo di tutti i tumori maligni nel maschio adulto. Diagnosi Se diagnosticato precocemente la possibilità di guarigione dal Carcinoma Prostatico è molto alto.

HIFU-terapia per il cancro alla prostata diagnosi si HIFU-terapia per il cancro alla prostata sulla esecuzione di una HIFU-terapia per il cancro alla prostata Prostatica. Stadio T3a: estensione extra-prostatica. Stadio T3b: infiltrazione delle Vescichette Seminali.

Stadio T4: estensione del tumore ad altri organi viciniori. Trattamento del tumore localizzato solo alla Prostata Chirurgia prostatectomia radicale : l'intera Prostata viene rimossa con le Vescichette Seminali e i Deferenti; vengono asportati i Linfonodi Regionali. La radioterapia non richiede l'anestesia. Il trattamento dura in genere per diverse settimane. Le onde ad ultrasuoni sono distribuite mediante una sonda ecografica che viene HIFU-terapia per il cancro alla prostata nel retto.

Terapia focale con Focal One È una opzione terapeutica non invasiva che permette di ottenere un preciso trattamento locale del tumore in una singola sessione, ripetibile se necessario, con un breve ricovero ospedaliero e minimi effetti collaterali. Quali sono le controindicazioni?

Come funziona Focal One Il paziente generalmente si ricovera in ospedale il giorno prima del trattamento, viene eseguita una preparazione del Retto con clistere Clisma Fleet.