Trattamento del cancro della prostata e della vescica

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Si è concluso che la sclerosi della prostata è una malattia polietica indipendente. L'eziologia della prostatite cronica non batterica non è stata adeguatamente studiata. Tuttavia, si ritiene che all'origine della prostatite batterica e non batterica cronica, un ruolo importante è giocato dal reflusso uretrotrostatico, con l'urina sterile che contribuisce allo sviluppo di un'infiammazione chimica.

È noto che nella patogenesi di entrambe le forme di prostatite cronica, i disturbi della microcircolazione nella ghiandola prostatica, rivelati da studi reografici ed ecodopplerografici, sono di grande importanza.

Lo sviluppo della sclerosi della prostata si verifica durante la progressione dell'infiammazione cronica batterica e non batterica ed è considerato come la fase finale della prostatite cronica. Nel corso naturale della malattia, il collo della vescica, la vescica urinaria, l'ano ureterale, le vescicole seminali possono essere coinvolti nel processo di sclerosante.

La sclerosi della prostata non è considerata una malattia comune, anche se la sua vera frequenza non è stata studiata abbastanza. I principali sintomi clinici della sclerosi della prostata sono sintomi caratteristici di IVO di qualsiasi eziologia:. Quando il deflusso dell'urina sta progredendo, si sviluppa ureteroidronefrosi, pielonefrite cronica, sete, secchezza delle faucisecchezza della pelle, ad es.

Sintomi, caratteristica di insufficienza renale. L'aspetto di pazienti con lo sviluppo di insufficienza renale in gran parte cambia e è caratterizzato da pallore della pelle con ombra icteric, pasticcio facciale, emaciation.

I reni di solito non sono palpabili, con una quantità significativa di urina residua nell'addome inferiore, la palpazione è determinata da una vescica sferica dolorosa. Se c'è una storia dell'epididimite trasferita con la palpazione, le appendici moderatamente dolorose dei testicoli sono ingrandite. Nell'esame rettale digitale, una densità ridotta, asimmetrica, liscia, senza nodi, viene diagnosticata la ghiandola prostatica.

Il massaggio della ghiandola prostatica sclerotica non è accompagnato da secrezione. Che indica la perdita della sua funzione. I cambiamenti morfologici nella ghiandola prostatica sono polimorfici.

BC Karpenko et al. Le analisi del sangue e delle urine permettono di stabilire cambiamenti nella natura infiammatoria dei reni, delle vie urinarie e della funzionalità renale compromessa a causa della sclerosi della prostata, oltre a valutare il grado di gravità. Leucocituria, batteriuria sono sintomi frequenti; Creininemia e anemia si verificano con lo sviluppo e la crescita dell'insufficienza renale.

Di grande valore è TRUS, che determina il volume e l'ecostruttura della prostata e aiuta a differenziare la sclerosi della prostata da adenoma e cancro. Questo metodo permette anche di determinare il volume di urina residua, per rivelare l'ispessimento della parete della vescica e la presenza dei suoi falsi diverticoli.

La scansione a ultrasuoni dei reni e del tratto urinario superiore ci consente di stabilire l'ureteroidronefrosi. Metodi convenzionali a raggi X delle ricerche svolte nel seguente ordine: Review e urografia indicazione: infusione, in combinazione con la somministrazione di diuretici, ritardato il cystourethrography verso il basso. In assenza di informazioni sullo stato del reparto prostatico dell'uretra, viene effettuata l'uretrocistografia ascendente.

Tuttavia, nessuno di questi metodi a raggi X dà un'idea delle dimensioni e delle condizioni della ghiandola prostatica. I suddetti metodi di diagnosi delle radiazioni sono minimamente invasivi e, se vengono utilizzati per ottenere informazioni sullo stato del reparto prostatico dell'uretra, è possibile astenersi dall'uretrocistografia ascendente. L'uretrocistografia contrastiva ascendente su indicazioni giustificate aiuta a diagnosticare un restringimento della sezione prostatica dell'uretra, un aumento delle dimensioni della vescica, reflusso vescico-ureterale e pelvico.

Tuttavia, questo metodo è invasivo, non del tutto sicuro è possibile sviluppare complicanze di natura infettiva-infiammatoria, tra cui pielonefrite acuta e urosepsis e non dà alcuna idea dello stato della ghiandola prostatica. Gli studi sui radionuclidi possono essere usati per valutare più completamente lo stato funzionale dei reni e delle vie urinarie superiori. Questo metodo ha valutato il grado di pervietà dell'uretra prostatica, determinare segni VOBI trabecolare parete della vescica diverticoli falseeliminare o diagnosticare comorbidità pietre, il cancro della vescica.

La diagnosi differenziale della sclerosi della prostata viene effettuata con adenoma, cancro, meno spesso - tubercolosi di questo organo. Per l'adenoma, come per la sclerosi trattamento del cancro della prostata e della vescica. Caratterizzato da sintomi irritativi e ostruttivi. Le manifestazioni simili sono possibili con il cancro e la tubercolosi della prostata. Tuttavia, l'esame rettale digitale con adenoma prostatico di solito consente di rilevare un aumento in esso con una consistenza densamente elastica, con cancro - densità irregolare e tuberosità dell'organo.

Quando si sospetta la tubercolosi, viene effettuata una ricerca di micobatteri nella secrezione della ghiandola prostatica e dell'eiaculato. I moderni metodi di indagine e di laboratorio e di radiazioni, in presenza di indicazioni e biopsia della ghiandola prostatica, possono risolvere con successo problemi trattamento del cancro della prostata e della vescica differenziali.

Il trattamento conservativo della sclerosi della prostata, compreso il medicamento, ha un valore ausiliario e viene solitamente usato nei periodi preoperatorio e postoperatorio. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere la prostata sclerosata e ripristinare il deflusso di urina nella zona del segmento vescico-uretrale.

Il trattamento chirurgico della sclerosi della prostata è controindicato quando:. Attualmente, le seguenti operazioni sono utilizzate per trattare la sclerosi della prostata:. Con l'aiuto di questo manuale, contemporaneamente alla resezione della prostata sclerotica, è possibile eseguire trattamento del cancro della prostata e della vescica TUR del cancro della vescica e la rimozione dei calcoli della vescica.

Tra i meriti del metodo c'è la possibilità e l'efficacia della ripetuta resezione delle cicatrici formatesi nel segmento infrave- rico. La tecnica della prostatectomia è la seguente. Dopo trattamento del cancro della prostata e della vescica dito e la revisione visiva dell'apertura interna dell'uretra, viene presa una decisione sullo scopo dell'operazione. Se l'estremità del dito indice passa solo attraverso il collo del collo della vescica e la parte posteriore dell'uretra e utensili in metallo calibri liberamente superare la costrizione dell'uretra prostatica, non è un impedimento alla prostatectomia.

Un morsetto è posto sul semicerchio posteriore dell'apertura interna dell'uretra. Il collo della vescica viene tirato verso l'alto. L'incisione è eseguita da un bisturi nella trattamento del cancro della prostata e della vescica posteriore dell'uretra nell'area di contatto tra la prostata e il collo della vescica.

Il tessuto prostatico mobilizzato viene bloccato. Il ferro da tutti i lati con le forbici è tagliato fuori dai tessuti circostanti, evitando danni al collo della vescica. Sul collo della vescica con lo scopo di emostasi, vengono applicate suture rimovibili a forma di P, che, insieme a due tubi di drenaggio, vengono espulse attraverso l'uretra.

La parete anteriore della vescica e la parete addominale anteriore sono suturate con il drenaggio lasciato nello spazio pre-bolla. Sul drenaggio uretrale viene costantemente lavata la trattamento del cancro della prostata e della vescica.

Le suture emostatiche vengono rimosse dopo ore di lavaggio, dopo 7 giorni. Le complicanze intraoperatorie della prostatectomia comprendono il danno alla parete anteriore del retto raramente. Allo stesso tempo, viene cucito alla sua area danneggiata e sovrapposto a una colostomia temporanea, che viene successivamente chiusa operativamente. Il sanguinamento dall'area operativa del volume di oltre ml richiede il reintegro della perdita di sangue.

Nel periodo postoperatorio spesso osservato un aggravamento della pielonefrite e peggioramento di insufficienza renale, tuttavia antimicrobici utilizzati in conformità con il tipo di agente trattamento del cancro della prostata e della vescica e la sua sensibilità ai preparati antibatterici effettuate attività di disintossicazione.

Le cause più comuni di morte di pazienti - pyelonephritis affilato, polmonite di urosepsis bilaterale, insufficienza renale terminale.

Data la prostatectomia traumatico, difficoltà a controllare il volume del tessuto asportato certo rischio di danni al retto occorre considerare che nelle attuali condizioni, il metodo principale del trattamento chirurgico della sclerosi prostata - TOUR sclerosed tessuto. La classificazione clinica di BC Karpenko prevede l'identificazione di quattro stadi dei disturbi del passaggio urinario in questa malattia. La trattamento del cancro della prostata e della vescica della sclerosi della prostata è abbastanza soddisfacente se l'operazione viene eseguita prima dell'inizio di stadi gravi di insufficienza renale cronica.

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Che cosa causa la sclerosi alla prostata? Patogenesi della sclerosi della prostata È noto che nella patogenesi di entrambe le forme di prostatite cronica, i disturbi della microcircolazione nella ghiandola prostatica, rivelati da studi reografici ed ecodopplerografici, sono di grande importanza.

I sintomi della sclerosi della prostata I principali sintomi clinici della sclerosi della prostata sono sintomi caratteristici di IVO di qualsiasi eziologia: minzione difficile, spesso dolorosa, fino a strangury; sensazione di svuotamento incompleto della vescica; ritenzione acuta o cronica della minzione. Insieme a questo, i pazienti si lamentano di: dolore nel perineosopra il pube, nelle aree inguinali, nel retto; disturbi della funzione sessuale diminuzione della libido, deterioramento dell'erezione, rapporti sessuali dolorosi e orgasmo.

Dove ti fa male? Dolore alla prostata. Trattamento del cancro della prostata e della vescica della sclerosi della prostata I cambiamenti morfologici nella ghiandola prostatica sono polimorfici. Fattori patogenetici: Sclerosi della prostata con iperplasia focale del parenchima.

Sclerosi della prostata con atrofia del parenchima. Sclerosi della prostata in combinazione con iperplasia nodulare adenomatosa. Sclerosi della prostata con trasformazione cistica. Cirrosi della prostata: In combinazione con la prostatite infettiva follicolare o parenchimale interstiziale ; Combinato con prostatite allergica; senza prostatite: cambiamenti atrofici, cambiamenti distrofici, anomalie congenite dello sviluppo.

Diagnosi di sclerosi della prostata [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Diagnosi di laboratorio della sclerosi prostatica Le analisi del sangue e delle urine permettono di stabilire cambiamenti nella natura infiammatoria dei reni, delle vie urinarie e della funzionalità renale compromessa a causa della sclerosi della prostata, oltre a valutare il grado di gravità.

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Le cause reali del carcinoma prostatico rimangono ancora sconosciute. In linea generale, quindi, vanno considerate le stesse regole di prevenzione primaria valide per altri tipi di trattamento del cancro della prostata e della vescica, sia tumorali che non, che includono:. Si attende quindi un moderato e costante incremento anche per i trattamento del cancro della prostata e della vescica decenni: se per il si sono stimati circa Al crescere della massa tumorale cominciano i sintomi tipici della malattia.

Ecco perché in caso di sintomi del genere è opportuna una visita specialistica per poter valutare al meglio l'origine del disturbo. Il tumore della prostata cresce spesso lentamente e per tale trattamento del cancro della prostata e della vescica i sintomi possono rimanere assenti per molti anni. La seconda europea sottolinea come la letteratura non abbia ancora confermato la reale utilità di una diagnosi precoce, in assenza di sintomi, nel migliorare la sopravvivenza e le probabilità di guarigione.

Molte forme di neoplasia prostatica non sono infatti molto aggressive, tendono a rimanere localizzate e a crescere poco. Dopo questo intervento, il PSA sierico non dovrebbe essere più dosabile.

La ricomparsa di livelli dosabili di PSA è espressione di ricaduta della malattia. La durata dipende dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua eventuale diffusione. Il carcinoma prostatico dipende dagli ormoni maschili, gli androgeni. I farmaci anti-androgeni sono di diversi tipi e possono agire in linea di massima:. Inoltre possono essere utilizzati in associazione realizzando il cosiddetto blocco androgenico completo. La soppressione della produzione degli androgeni viene attuata attraverso inibizione della sintesi o del rilascio di gonadotropine ipofisarie utilizzando analoghi LHRH e antiandrogeni non-steroidei.

Quando le cellule che ne rivestono la superficie interna si trasformano e assumono una conformazione maligna, ha luogo il tumore della vescica. Alla base del tumore della vescica vi sono fattori ambientali ed ereditari. Anche il fumo rappresenta un importante fattore di rischio. Non esistono ad oggi programmi di screening preventivi per il carcinoma vescicale. A tal proposito, anche il regolare controllo sanitario degli ambienti di lavoro maggiormente a rischio e le campagne contro il fumo svolgono un ruolo fondamentale.

Questo test mira a ricercare proteine specifiche del complemento, il quale risulta over espresso in caso di tumore vescicale. Per la sua grande efficacia questo test si è rivelato un valido supporto nella diagnosi del cancro alla vescica, anche nei casi di individuazione precoce per i pazienti a rischio. Un esempio trattamento del cancro della prostata e della vescica il cloro, i fertilizzanti o le tinte per capelli, prodotti abbastanza diffusi e utilizzati.

La rilevazione di emoglobina aumenta la sensibilità del test soprattutto durante gli stadi avanzati del cancro alla vescica, generalmente caratterizzati dalla presenza di sangue nelle urine. Bisogna guardarla sempre con occhio critico, in quanto a volte le neoplasie vescicali possono andare ben al di là dei limiti di risoluzione della metodica.

Cure e Trattamenti. Mediante questo sistema si potrà resecare la lesione e prelevare il materiale da sottoporre a esame istologico. Tale procedura è dunque sia un mezzo di diagnostica sia di terapia. I tumori benigni vescicali sono piuttosto rari e solitamente vengono rilevati carcinomi. Torna indietro Richiedi informazioni Condividi Stampa.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina.

Schally e Roger Guilleminche per trattamento del cancro della prostata e della vescica vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26].

Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi trattamento del cancro della prostata e della vescica ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore trattamento del cancro della prostata e della vescica un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole trattamento del cancro della prostata e della vescica producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica trattamento del cancro della prostata e della vescica rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel trattamento del cancro della prostata e della vescica, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di trattamento del cancro della prostata e della vescica grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costole trattamento del cancro della prostata e della vescica, e causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia.

Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro trattamento del cancro della prostata e della vescica i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del Trattamento del cancro della prostata e della vescica [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo trattamento del cancro della prostata e della vescica valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata.

Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti trattamento del cancro della prostata e della vescica biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al trattamento del cancro della prostata e della vescica.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico trattamento del cancro della prostata e della vescica. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più trattamento del cancro della prostata e della vescica il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Bacillus Calmette-Guerin BCG è il principale immunoterapia endovescicale per la fase precoce del cancro della vescica. I medici hanno utilizzato questo metodo di trattamento del tumore superficiale della vescica trattamento del cancro della prostata e della vescica 40 anni. BCG è opportuno non invasiva stadio 0 e minimamente invasivi fase 1 tumori della vescica.

Informare il medico su tutti i farmaci assunti. Alcuni farmaci immunosoppressivi, terapie antimicrobiche e terapie radianti possono interferire con il trattamento BCG.

Si potrebbe essere detto di evitare la caffeina per qualche ora più lungo di quello, perché è un diuretico e potrebbe rendere le cose più difficili. Ti verrà chiesto di urinare subito prima della procedura in modo sarete in grado di tenere il farmaco nella vescica per diverse ore. Poi la soluzione BCG viene iniettato nel catetere. Alcuni medici possono rimuovere il catetere in questo momento. Bisogna tenere il farmaco nella vescica.

Se il catetere è stato già rimosso, ti verrà chiesto di svuotare la vescica in questo momento. Per sei ore dopo ogni trattamento, dovrete stare molto attenti quando si urina per evitare di trasmettere BCG per gli altri. Gli uomini dovrebbero urinare seduti per evitare spruzzi. Lasciare riposare per circa 20 minuti prima del trattamento del cancro della prostata e della vescica.

Lavarsi accuratamente le mani, anche. Gli uomini possono passare BCG al loro partner durante il sesso. Per questo motivo, si dovrebbe evitare il sesso per 48 ore dopo ogni trattamento. Usare il preservativo tra i trattamenti trattamento del cancro della prostata e della vescica per sei settimane dopo il trattamento finale. Il trattamento è di solito dato ogni settimana per sei settimane. Dopo di che, potrebbe essere necessario farlo una volta al mese per sei mesi a un anno.

Uno dei vantaggi di BCG è che, mentre colpisce le cellule nel vostro vescica, non ha un effetto importante su qualsiasi altra parte del vostro corpo. Ma ci possono essere alcuni effetti collaterali quali:. Informi il medico se i sintomi durano più di un paio di giorni. I sintomi di questo includono:. Se avete qualche segno di infezione grave, consultare immediatamente un medico.

Quando si confrontano BCG ad altri trattamenti contro il cancro della vescica, è importante ricordare che il trattamento non è la stessa per tutti.

Alcuni dei fattori che determinano le opzioni sono:. Questo rende difficile confrontare un trattamento ad un altro. Allora diventa necessario rimuovere parte o tutto della vescica. La chemioterapia o radioterapia possono anche essere raccomandato.

Ogni tipo di trattamento ha potenziali benefici e gli effetti collaterali da considerare. Il medico vi aiuterà a lavorare attraverso le opzioni e decidere il trattamento migliore per voi. BCG è stato usato per trattare il cancro della vescica non invasivo per lungo tempo. Sulla base di record dal alil tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni sono stati 95,7 per cento per la fase 0 cancro della vescica e 70,1 per cento per la fase 1 il cancro della vescica.

Cosa succede durante il trattamento? Cosa posso aspettarmi dopo il trattamento? Quali effetti collaterali possono verificarsi? Quanto è efficace questo trattamento? Come ci si confronta con altre opzioni di trattamento?