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La storia raccolta con cura aiuta a stabilire alcune caratteristiche della malattia. I sintomi del cancro alla prostata, in particolare la disuria, si sviluppano rapidamente. A volte la condizione generale peggiora gradualmente, il paziente lamenta debolezza, perdita di peso. L'aspetto del paziente viene modificato solo quando il processo tumorale è andato lontano.

L'esaurimento e il forte pallore della pelle sono raramente osservati. All'esame, si dovrebbe prestare attenzione allo stato dei linfonodi, del fegato, dei reni, della vescica e determinare la quantità di urina residua. Se si sospetta un cancro alla prostata, prima di tutto è consuetudine condurre tre studi necessari:. Esame delle dita della prostata. Determinazione del livello di antigene prostatico specifico PSA.

Esame ecografico ecografia 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi prostata, quando indicato, contemporaneamente alla biopsia. Esame rettale digitale Un esame rettale digitale è il metodo più semplice, economico e sicuro per diagnosticare il cancro alla prostata. Tuttavia, i risultati dello studio sono in gran parte determinati dalla dimensione del tumore e dalla sua localizzazione. La palpazione della ghiandola viene effettuata nella posizione del 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi del paziente o quando si trova sul lato destro.

La consistenza densa o legnosa della parte della ghiandola prostatica. I risultati della palpazione sono certamente molto difficili da differenziare dalle malattie elencate, ma sono buoni motivi per un ulteriore esame del paziente.

In media, solo un terzo dei casi di nodi palpabili della ghiandola prostatica in seguito verifica istologicamente il cancro alla prostata. Poiché l'antigene prostatico specifico è di grande importanza non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento e la prognosi del cancro alla prostata, ci soffermeremo su questo marcatore in modo più dettagliato.

L'uso del livello proposto riduce il numero di 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi di falsi positivi per l'iperplasia prostatica. I livelli sierici di PSA possono essere elevati per i seguenti motivi: - cancro alla prostata - iperplasia prostatica benigna - la presenza di infiammazione o infezione nella prostata, - ischemia o infarto prostatico, - eiaculazione 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi vigilia dello studio.

Il significato diagnostico di quasi tutti i marcatori tumorali è limitato a causa dei valori falsi positivi osservati in alcune patologie non cancerose.

Ci sono lunghi dibattiti sul fatto che l'esame della palpazione della ghiandola prostatica influenzi il livello di PSA nel siero. Alcuni autori Brawer et al. D'altra parte, indubbiamente, i metodi invasivi biopsia transuretrale o resezione transuretrale della prostata portano ad un aumento significativo del livello sierico di PSA.

Stamey ed altri in uno studio dettagliato dimostrarono che durante il massaggio prostatico, la concentrazione di PSA nel siero del sangue dopo 5 minuti aumentava di 1, volte ed era la più alta nei pazienti con segni clinici di ipertrofia. Le iperplasie benigne possono produrre un'alta frequenza di risultati falsi-positivi, e l'espressione dell'antigene dipende dalla dimensione della ghiandola Eicoreetal.

Armitage et al. Altri autori sostengono che alti valori di PSA nei tumori benigni della prostata non sono rari. Tuttavia, il più grande valore di determinare il PSA ha certamente per la diagnosi di cancro alla prostata. Va notato che dei tre studi principali: determinazione del PSA, esame rettale e ecografia della ghiandola prostatica - la definizione di un 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi prostatico specifico ha il minor numero di risultati falsi-negativi e la massima specificità.

La sensibilità del metodo è insufficiente per determinare il cancro alla prostata latente, focale e altamente differenziato. Confrontando i livelli preoperatori di PSA con i risultati ottenuti dopo la prostatectomia, molti autori hanno notato un'alta sensibilità e una chiara correlazione con lo stadio della malattia.

Quindi da una serie di lavori Stamey et al. Pertanto, ad alti numeri di PSA, deve essere eseguita una biopsia della ghiandola prostatica. Ricerca Rana et al. Secondo Myrtle et al. Oltre alla diagnosi primaria del carcinoma della prostata, il PSA è ampiamente usato nei seguenti casi:. Dopo una prostatectomia radicale, dopo alcune settimane, il PSA non è più determinato. Studi di follow-up regolari ogni 3 mesi consentono di rilevare tempestivamente la ricorrenza della malattia in caso di aumento del PSA.

Se 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi punteggi PSA sono normali e non ci sono sintomi clinici della malattia, allora sono esclusi altri studi. Nei pazienti sottoposti a radioterapia, c'è una significativa riduzione dei livelli sierici di PSA, che indica un trattamento efficace.

Allo stesso tempo, un aumento del PSA indica una bassa sensibilità del tumore al trattamento o una ricaduta della malattia. Va notato che una diminuzione del PSA in numeri normali è correlata al livello di antigene prima del trattamento. La maggior parte dei pazienti con un declino costante del PSA è rimasta in remissione per i successivi anni.

È consigliabile determinare il PSA in pazienti che ricevono terapia con antiandrogeni. L'aumento dei livelli di PSA indica la progressione della malattia e la necessità di modificare la natura del trattamento. Nel trattamento antiandrogenico, i livelli sierici di PSA sono un indicatore accurato del successo o del fallimento della terapia.

Diagnosi ecografica del carcinoma della prostata. Gli ultrasuoni hanno trovato ampia applicazione nella diagnosi di molte malattie della ghiandola prostatica, incluso il cancro. Di particolare interesse per lo studio è stata l'introduzione della tomografia ecografica transrettale.

I moderni sensori a ultrasuoni transrettali forniscono una qualità dell'immagine molto elevata e consentono di visualizzare in dettaglio la struttura della prostata, i suoi organi e tessuti circostanti e anche effettuare una biopsia dall'area modificata della ghiandola.

Normalmente, la ghiandola prostatica invariata ha una forma triangolare durante l'ecografia. La base della ghiandola è rivolta verso il retto e la punta verso il collo della vescica.

La dimensione della ghiandola più grande nella direzione trasversale è mm, nella direzione antero-posteriore è mm, nella direzione longitudinale - mm. Sui tomogrammi ad ultrasuoni si distinguono le zone centrali 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi periferiche della prostata, che di solito occupano la maggior parte della ghiandola prostatica. Con gli ultrasuoni, la zona periferica ha una struttura uniforme ed è caratterizzata da riflessi di media intensità.

La zona centrale si trova intorno all'uretra prostatica, ha una struttura cellulare e l'ecogenicità è inferiore alla zona periferica. Esaminando l'area del collo della vescica, viene secreto uno stroma fibromascolare ipoecogeno che non contiene ghiandole, che costituisce la parte anteriore della prostata. Secondo V. Sholokhovcon lo sviluppo di iperplasia benigna o con malattie infiammatorie, le zone centrali e periferiche della ghiandola non possono differenziarsi con l'età.

La divisione prostatica dell'uretra sembra un filo ipoecogeno che si estende nella zona centrale nera della ghiandola. La prostata è circondata da tessuto adiposo e fascia periprostatica, che formano lo strato limite iperecogeno, che è spesso descritto come una capsula della ghiandola. Le vescicole del seme sono visualizzate sotto forma di filamenti ipoecogeni simmetrici situati tra la prostata e 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi vescica con dimensioni di 2 x 7 cm.

Come notato sopra, il cancro si sviluppa più spesso nella zona periferica della prostata. Data questa caratteristica, è più facile effettuare diagnosi differenziali con altre malattie.

I cambiamenti strutturali rivelati localizzati all'interno della zona centrale hanno maggiori probabilità di essere attribuiti alla manifestazione di un processo benigno, mentre la rilevazione della riorganizzazione strutturale localizzata nella zona periferica corrisponde più spesso a un tumore maligno.

Principalmente il tumore si trova a una profondità di mm dallo strato di confine. Intorno all'uretra prostatica è una sottile area di tessuto ghiandolare - la cosiddetta zona di transizione. I segni più caratteristici del cancro alla prostata, localizzati nella zona periferica, sono la presenza di uno o più nodi di forma irregolare e bassa ecogenicità Figura 4.

Esame transrettale della ghiandola prostatica piano longitudinale al confine delle zone periferiche e di transizioneil sito tumorale indicato dalla freccia che non si estende oltre i limiti dell'organo. Segni di penetrazione delle capsule n.

Diagnosi: cancro alla prostata. Spesso il sito è circondato da un bordo iperecogeno, che è spiegato dalla reazione fibrosa del tessuto connettivo della ghiandola prostatica che circonda la lesione tumorale.

Man mano che il tumore cresce, i contorni nodulari della ghiandola appaiono con segni di penetrazione dello strato limite Fig.

Cancro alla prostata. Il sito tumorale nella zona periferica del lobo sinistro si infiltra nella superficie posterolaterale della ghiandola e nella fibra periprostatica. Esame transrettale della ghiandola prostatica piano trasversale. Nodo tumorale nella zona periferica del lobo sinistro. La deformazione del contorno esterno della ghiandola, i segni di penetrazione della propria capsula sono noti. T3 Diagnosi: cancro alla prostata. Di particolare importanza è l'identificazione dell'infiltrazione sulla superficie antero-laterale della ghiandola, che è inaccessibile all'esame digitale.

I più difficili da diagnosticare sono i tumori che si trovano nelle zone centrali e transitorie della ghiandola. Spesso, sullo sfondo dell'iperplasia benigna, il cancro dell'ecogenesi è quasi uguale a quello dei tessuti circostanti, che spesso porta a errori diagnostici e la diagnosi viene effettuata mediante esame istologico del materiale rimosso durante l'intervento.

Quando l'infiltrazione tumorale dello stroma della ghiandola aumenta, la sua struttura ad ultrasuoni cambia. Il tessuto ghiandolare diventa eterogeneo, con riflessi irregolari di bassa intensità.

L'imaging ecografico consente di identificare l'infiltrazione della capsula della 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi, delle vescicole seminali della vescica, della parete rettale, dei linfonodi, che, naturalmente, consente di specificare lo stadio della malattia.

In contrasto con il cancro, l'iperplasia prostatica di solito si sviluppa nella zona di transizione verso l'interno della ghiandola. In questo caso, la zona di transizione inizia a comprimere le zone centrali e periferiche, causando la loro graduale atrofia. Una capsula chirurgica è formata dalle zone centrali e periferiche e dagli strati fibromuscolari, lungo i quali avviene l'esfoliazione dei nodi iperplastici durante l'operazione. Mentre l'iperplasia benigna cresce, la ghiandola diventa sferica; con crescita preferenziale delle ghiandole periuretrali, si nota un rigonfiamento del contorno della ghiandola nel lume della vescica e una forma del lobo medio, che cresce, spingendo anteriormente e deformando la parete posteriore della vescica, comprimendo in gran parte l'uretra prostatica e il collo della vescica.

Poiché l'iperplasia prostatica benigna non è caratterizzata da una crescita infiltrativa, la capsula della ghiandola è solitamente chiaramente visibile lungo la periferia della fetta. I risultati frequenti nell'iperplasia benigna sono piccole cisti e calcinati di ritenzione, la cui genesi è associata alla compressione dei dotti della ghiandola da parte del tessuto iperplastico; si trovano più spesso sul cosiddetto. Un esame ecografico della prostata a volte richiede una diagnosi differenziale con la prostatite.

Questo perché la palpazione della prostata con la prostatite a volte dà risultati molto simili al cancro. L'esame ecografico nella fase di edema e infiltrazione della ghiandola rivela: un aumento della ghiandola Fig. L'ecogenicità della ghiandola si riduce, si perde la differenziazione ecografica delle zone ghiandolari e fibromuscolari.

Prostatite cronica con aree di calcificazione nella ghiandola. Quando si annulla la prostatite - sullo sfondo del tessuto della ghiandola edematosa ipoecogena appaiono zone anecoiche corrispondenti alle zone dei cambiamenti necrotici. Gradualmente, la formazione del muro di ascesso nella forma di una struttura cistica con una parete spessa e un contenuto eterogeneo liquido.

Calcoli 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi piccole cisti di ritenzione sono determinati.

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Fino ad oggi, il cancro alla prostata è il tumore più comune nel sesso forte. L'età media degli uomini inclini a questa malattia — anni, almeno, ma ci sono casi di malattia fino a 40 anni. Al momento, il tasso di mortalità di questa malattia è piuttosto elevata. Il problema è che la malattia è quasi asintomatica, screening e test non è sempre rivelare il problema è apparso.

Cause e sintomi di cancro alla prostata è molto importante riconoscere in una fase precoce di insorgenza, ma come farlo? Molto spesso, il cancro della prostata viene rilevato già in fase avanzata, di conseguenza — la previsione è sfavorevole per la persona.

Anche se si passa attraverso una diagnosi tempestiva, allora l'uomo non è solo la possibilità di salvare la propria vita, ma anche la possibilità di tornare alle loro precedenti attività preferite. Al momento, 6 principali cause di questa malattia sono stati stabiliti nella medicina moderna, e cioè:. Un ruolo importante dei fattori di rischio sono di sesso maschile e di appartenenza etnica. Sintomi e trattamento di questa malattia sono elencati di seguito.

Ci sono quattro fasi del cancro alla prostata. I sintomi di ciascuno di essi sono diversi. Naturalmente, qualsiasi oncologia è molto più facile per fermare nelle fasi iniziali dello sviluppo. Ma nel caso di problemi alla prostata è che il primo tumore avviene senza alcun sintomo. E 'in grado di rilevare l'incidente, per esempio, ad un controllo programmato.

E se è successo, quindi, per un 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi con questo problema sarebbe la prognosi più favorevole. La prima fase. La completa assenza di sintomi, in altre parole, non si manifesta. Una malattia insidiosa che è asintomatica.

Il secondo stadio. Un uomo minzione difficile, aumento della frequenza di urgenza urinaria notturna. Lo sperma appare in un piccolo volume di sangue. Appaiono dolore nella zona inguinale, diminuisce la potenza. Metastasi in questa fase, no. Va notato che questi sintomi sono comuni ad altre malattie — BPH e prostatite cronica tra loro.

È quindi importante fare una diagnosi in questa fase. E 'necessario per la diagnosi precoce della malattia. La terza fase. C'è un rafforzamento della sintomatologia dolorosa esistenti. Molto minzione difficile, e il dolore al basso ventre diventa insopportabile. Tali sintomi sono difficili da ignorare. 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi questo punto, il cancro continua a prendere i tessuti sempre più sani nella zona della prostata — è la zona del bacino, testicoli e linfonodi, che colpisce gradualmente metastasi.

Se 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi si basa sulle statistiche, il più delle volte la persona riceve una diagnosi in questa fase, vale a dire. L'aspettativa di vita è diverso, a seconda del numero di metastasi già diffusa, tipo di tumore.

Alcuni uomini vivono per tutta la vita con questa malattia, ma regolarmente facendo alcuni trattamenti medici e la visita. La quarta fase. In questa fase, il tumore cresce più velocemente, e le sue metastasi influenzano quasi tutti gli organi, ossa e persino la vertebra. Al quarto stadio negli esseri umani si riduce in modo significativo il peso corporeo, che si manifesta debolezza e grave affaticamento.

Inoltre, la persona smette di mangiare a causa della mancanza di appetito, ci conati di vomito, piedi gonfi e c'è un costante dolore nella zona genitale e una vertebra.

Cause e sintomi del cancro alla prostata possono variare. Da cosa dipende? Uomini per diversi anni, non sono neanche a conoscenza che essi sono portatori di un tumore maligno.

Ma c'è anche una situazione completamente diversa in cui si sviluppa il cancro alla prostata, "la velocità della luce", nel qual caso il paziente è letteralmente brucia un paio di mesi. Fino ad oggi, il modo più semplice e più conveniente per rilevare — un esame rettale con le dita. Intervistati in questo modo si consiglia vivamente a tutti i rappresentanti del sesso forte, che soffrono di minzione dolorosa.

Il secondo metodo di esame permette la diagnosi con elevata precisione. Per determinare la presenza di malattia maligna codici modifica vengono utilizzati, che ha fissato come superato antigene PSA. Il terzo metodo — ecografia prostatica transrettale e metodo di esame. Spesso viene utilizzato per determinare tumore e biopsia prostatica. Il principale metodo di diagnosi di cancro è una biopsia.

Il punto di questa manipolazione è quello di prendere una colonna di 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi per l'esame al microscopio utilizzando un ago sottile. In rari casi, ma possono essere completate da un sondaggio l'uso della risonanza magnetica per esaminare in dettaglio il bacino e gli organi interni.

Attualmente, ci sono i seguenti metodi per il trattamento del cancro alla prostata. Ogni metodo viene utilizzato a seconda della fase di distruzione umana. In totale ci sono diversi modi, e cioè:. Mezzi di rimozione da una ghiandola attraverso la chirurgia. L'operazione viene eseguita pazienti giovani soprattutto, a condizione che il tumore è piccolo ed è difetti relativi responsabili. Effetto collaterale — è possibile l'impotenza. Ma oggi ha sviluppato abbastanza tecnica risparmio di operazioni, aiutano a preservare la funzione erettile negli uomini.

La radioterapia è utilizzato nel palco per il cancro alla prostata. Il vantaggio di questo metodo è che una grande percentuale di recupero completo dell'uomo.

E, soprattutto, non v'è alcuna necessità di intervento chirurgico e di completamento del corso di trattamento ambulatoriale. Ma allo stesso tempo, questo metodo presenta alcuni inconvenienti, e cioè:. La medicina moderna 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi si ferma, in modo che in tempi 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi recenti vi era un altro metodo efficace — brachiterapia.

L'essenza di questo metodo è che il sorgenti radioattive iniettato nel tessuto prostatico. Questa manipolazione dà ottimi risultati con il minimo rischio per il paziente. Questo metodo include un complesso farmaci ormonali e l'origine chemioterapico. Queste preparazioni effetto dannoso sulle cellule tumorali.

Gli ormoni sono prevalentemente sul testosterone, perché è tumori e favorisce la crescita. Ma questo metodo di trattamento, ci sono effetti collaterali, per cui gli effetti del cancro alla prostata possono includere:. Vale la pena notare che, anche con tutte le conseguenze spiacevoli di tale metodo dà risultati efficaci 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi utilizzati. E, soprattutto — si tratta di un'opportunità di estendere la vita umana.

Un metodo efficace purché le piccole dimensioni neoplasia. Utilizzare tale manipolazione in rari casi. Il metodo di trattamento è quello di distruggere il tumore a causa della bassa temperatura. Quindi oltre a questo metodo, l'uso di agenti ormonali somministrato. Questo metodo di trattamento comporta la rimozione obbligatoria dei testicoli negli uomini. Viene utilizzato solo nel caso in cui non è possibile rimuovere il tumore dovuta a metastasi. Se la presenza di questa patologia è apparso metastasi a distanza, ed essere sicuri di utilizzare un'agenti ormonali.

In questo modo è possibile estendere la vita di un uomo. In rari casi, gli oncologi utilizzano una cosiddetta gestione di attesa. In altre parole, l'uomo che è presente forma non aggressiva di cancro, mentre non crea alcun disagio, il trattamento non è indicato. Le ragioni di tali azioni di pochi, ci possono essere alcune controindicazioni o di intervento chirurgico comporta una maggiore minaccia per la vita del paziente. Lo stesso vale per radioterapia. Trattamento presso una struttura sanitaria è l'azione obbligatoria, se un uomo viene diagnosticato un cancro alla prostata.

Le metastasi possono rallentare il recupero, ma ancora è reale. Ad oggi, ci sono un gran numero di metodi popolari di trattamento del cancro alla prostata.

Cause e sintomi del cancro alla prostata possono essere completamente bypassare il partito, se si fa le azioni preventive di base, vale a dire:.

Alcuni medici consigliano di passare l'ispezione presso l'urologo, dal momento che l'età di quarant'anni. Questo aiuterà a prevenire la malattia in forma di tumore maligno. Cancro alla prostata — non è una condanna, fino a quando la malattia è stata rilevata in modo tempestivo.

In questo caso, l'uomo avrà la possibilità di una vita piena. La situazione è diversa se diagnosticato un cancro alla prostata è di 3 gradi. La previsione è impostato per l'età del paziente. L'uomo più giovane, maggiore è la probabilità di successo nel trattamento. Come regola generale, i rappresentanti del sesso forte sotto i 65 anni di successo in trattamento. Nell'identificare l'ultima tappa nelle possibilità di vita sono abbastanza basso, purtroppo, le previsioni deludenti.

Ma in questo caso, ci possono essere delle eccezioni. E 'anche importante che la medicina moderna non si ferma, in modo che ci siano sempre nuove tecniche per aiutare a far fronte con successo con il cancro, non solo tra gli uomini, ma anche tra i bambini e le donne.

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Ultrasuoni della prostata transrettale, transaddominale e biopsia prostatica multifocale transrettale. Una messa in scena clinica accurata è fondamentale per scegliere la strategia ottimale di trattamento per i pazienti con cancro alla prostata e consente di determinare il risultato probabile. Metodi diagnostici che aiutano nello studio della prevalenza della malattia. Esame rettale digitale, determinazione del livello di PSA e grado di differenziazione del tumore, diagnosi di radiazioni del carcinoma della prostata carcinoma della prostata e linfadenectomia pelvica.

L'esame rettale delle dita è la tecnica diagnostica di base per l'esame primario dei pazienti con adenoma prostatico. La semplicità del suo uso è combinata con un'accuratezza sufficientemente bassa della stadiazione della prevalenza del processo tumorale. Circa la metà dei casi di forme localizzate di cancro alla prostata, secondo l'esame rettale digitale, sono stadi intraoperatori T3 e persino T4, il che riduce il valore di questa tecnica. Tuttavia, la semplicità e il basso costo rendono indispensabile l'esame rettale digitale, sia nella diagnosi iniziale che nella successiva stadiazione.

Soprattutto in combinazione con altri metodi. Siero antigene specifico della prostata PSA - serina proteasi, che produce quasi esclusivamente l'epitelio della prostata.

Il livello di PSA nel suo insieme riflette la prevalenza ed è direttamente correlato alla fase patologica e al volume del tumore. Molti ricercatori osservano una chiara correlazione dei livelli sierici preoperatori di PSA 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi la frequenza dell'estensività extracapsulare.

In relazione a questo. Che il livello di PSA dipende da un numero di malattie concomitanti della ghiandola prostatite, adenoma e dal grado di differenziazione del tumore, deve essere valutato insieme ad altri indicatori. Tuttavia, la specificità di questo indicatore è piuttosto bassa a causa dell'uso di sistemi di test con diversa sensibilità di soglia. L'applicazione degli ultimi risultati in biologia molecolare consente di scoprire e introdurre nella pratica clinica nuovi marcatori tumorali con maggiore sensibilità e specificità rispetto al PSA.

La biopsia della prostata è una tappa importante e necessaria nella diagnosi del cancro alla prostata. Non fornisce solo una verifica istologica della diagnosi.

Ma consente anche di valutare la prevalenza del tumore e le sue dimensioni, il grado di differenziazione e la natura della crescita. Questi dati hanno un'influenza decisiva sulla definizione dello stadio clinico della malattia e sulla prognosi in un particolare paziente, nonché sulla scelta del metodo di trattamento.

Una tecnica attualmente accettata è una biopsia multifocale transrettale sotto controllo a ultrasuoni con uno speciale ago automatico sottile. Una biopsia di aspirazione ampiamente utilizzata. Permettendo solo di confermare 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi di un tumore, ma non dando informazioni attendibili sulla struttura istologica, vengono utilizzati sempre meno.

Con l'introduzione nella pratica clinica della determinazione del PSA sierico, le indicazioni per la biopsia sono state ampliate. Il principale principio tecnico è la biopsia sistemica, vale a dire Le colonne di tessuto vengono prelevate non solo da aree sospette, ma uniformemente dall'intera zona periferica. Attualmente, lo standard ancora considerare shestipolnuyu regime sestante biopsia che nella zona periferica della prostata di ciascuna frazione assumere tessuto tre colonne: dal basale, medio tra base e apice e parti apicali della ghiandola.

Le colonne sono ottenute dalla bisettrice dell'angolo tra la verticale e la retta che passa lungo il bordo della prostata con un piano di scansione trasversale. Ulteriori colonne sono tratte da focolai ipoecogeni o palpabili. Al momento, la tecnica delle iniezioni lateralizzanti è più promettente. La recinzione è presa lungo il bordo del contorno della ghiandola, garantendo la massima rappresentazione del tessuto della zona periferica nella colonna.

Sempre più diffusi negli ultimi anni sono schemi con 8. Per una ghiandola con un volume inferiore a 50 cm 2, è stata suggerita una tecnica per la biopsia del ventaglio, in cui tutte e sei le iniezioni sono state eseguite nello stesso piano passando attraverso la punta della ghiandola, che ha garantito 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi cattura più completa del tessuto della zona 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi.

Nel valutare l'ottenuti materiale bioptico, non solo la presenza di adenocarcinoma della prostata, ma la prevalenza di lesioni uno o entrambi i lobi ghiandola, il numero di fili per il tumore e la localizzazione della misura della frequenza di rilevamento di tessuto tumorale o la sua estensione in ciascuna barrail grado di differenziazione del tumore Gleason, capsule ghiandola coinvolgimento, vascolare e invasione perineurale come un segno prognostico sfavorevolee 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi intraepiteliale prostatica, specialmente voi Oka gradi, che è considerata una condizione precancerosa.

Poiché l'assenza di campioni di tessuto cellulare canceroso in campioni bioptici non garantisce l'assenza di un tumore maligno, la domanda sulla necessità di una biopsia ripetuta è naturale. Indicazioni per biopsia ripetuta:. Tecnica re multifocale biopsia prostatica transrettale è differente dalla prima necessità di prendere un colonne tessuto biopsia non solo dalla zona periferica della prostata, ma anche dalla zona transitoria, come c'è la probabilità di rilevazione del cancro nelle biopsie primarie zona periferica negativa aumenta sostanzialmente.

Pertanto, il numero di biopsie in una procedura ripetuta aumenta rispetto alla prima biopsia. Ripetere la procedura eseguita dopo mesi dopo il primo. Le complicanze più comuni della biopsia transrettale della prostata sono la macroembruria, l'emospermia, il sanguinamento rettale, le reazioni vegetovascolari.

Febbre, ritenzione acuta della minzione, danni alla vescica e all'uretra. Esiste anche la possibilità di sviluppare un ascesso della prostata, l'epididimite. Il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma influisce anche sulla frequenza dell'estensività extracapsulare. TRUS, TAC, risonanza magnetica è utilizzato nella diagnosi e nella stadiazione preoperatoria con cancro alla prostata tre obiettivi: la definizione del grado di processo di diffusione locale lesioni ipoecogene, bagno di trazione extracapsulare e vescicola seminale invasionelo stato dei linfonodi regionali e la presenza di metastasi a distanza.

Molti studi non hanno mostrato alcuna differenza nella precisione di determinare l'estensione della diffusione locale del cancro alla prostata tra RM e TRUS.

L'introduzione nella pratica clinica della risonanza magnetica con una bobina endorettale ha permesso di aumentare la sensibilità e la specificità del metodo nella diagnosi di estensia 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi. Criteri di selezione per tali gruppi:. L'efficienza piuttosto bassa dei metodi di radiazione nella diagnosi delle lesioni dei linfonodi regionali limita il loro utilizzo.

La maggior parte degli autori considerano l'adeguatezza del TC e RM per determinare il coinvolgimento dei linfonodi regionali nei pazienti con alterazioni focali all'esame rettale digitale come nodi "densità hryaschevidnon" alta probabilità di estensioni extracapsulari e gli esiti negativi di biopsia della prostata Gleason score maggiore di 7, invasione perineurale.

La presenza e la prevalenza di metastasi nell'osso riflettono chiaramente la prognosi e la loro diagnosi precoce avverte il medico delle possibili complicanze. Il metodo più sensibile nella rilevazione delle metastasi ossee è la scintigrafia. Allo stesso tempo, con tumori di basso grado e germogliazione della capsula, l'osteoscintigrafia viene mostrata indipendentemente dal livello di PSA.

La linfoadenectomia pelvica aperta o laparoscopica è il "gold standard" per determinare la prevalenza del processo tumorale nei linfonodi regionali a causa della bassa sensibilità e specificità dei metodi clinici e di radiazioni.

Quindi, in base ai nomogrammi tabelle di Partin. La linfoadenectomia viene spesso eseguita prima di vari metodi di trattamento dei pazienti con carcinoma prostatico prostatectomia retropubica, perineale, radioterapia.

I criteri per condurre la linfoadenectomia pelvica laparoscopica prima dell'opzione di trattamento finale non sono definiti in modo definitivo. Viene eseguito più spesso in pazienti con un punteggio di Gleason superiore a 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi, un'alta probabilità di estensis extracapsulare, secondo un esame rettale digitale. Va notato che il valore predittivo degli indicatori di cui sopra aumenta con la loro valutazione totale.

Il grande contributo in questo campo è stato fatto da A. Partin et al. Queste tabelle sono state sviluppate sulla base dei valori di confronto del livello 3 ° tappa il cancro alla prostata la prognosi PSA preoperatorio, Gleason somma, i dati ottenuti in biopsia della prostata e macropreparations patologiche firmare i dati dopo l'operazione.

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