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Cote, MD, che ha guidato il gruppo di studio. Sarà anche aiutare a identificare gli uomini che possono evitare i trattamenti più intensivi e costosi", dice. L'American Cancer Society stima che quest'anno Con una delle più alte incidenze di tutti i tumori, è la seconda causa di decessi per cancro negli uomini.

Nuovi marcatori per il cancro alla prostata come tumori della prostata aggressivo sono - e quindi come un trattamento aggressivo dovrebbe essere - ha creato un dilemma per i medici e gli uomini con diagnosi di cancro alla prostata.

Nell'ultimo decennio, l'uso diffuso del antigene specifico PSA prostata ha permesso l'individuazione di molti più casi di cancro alla prostata rispetto al passato. Nello studio, Costa e colleghi hanno analizzato i tumori della prostata di 96 uomini di età compresa tra,sottoposti a prostatectomia radicale con la rimozione dei linfonodi pelvici tra il e il Tutti i tumori avevano invaso il tessuto nelle vicinanze, ma non hanno diffuso la linfa nodi.

Questi pazienti rientrano in una zona grigia clinica. Anche se questi tipi di tumori possono essere trattati con la chirurgia o la radioterapia, come molti come il 50 per cento dei pazienti si svilupperà la malattia recidiva entro cinque anni.

I partecipanti sono stati seguiti per nuovi marcatori per il cancro alla prostata media di 9,6 anni dopo l'intervento. Utilizzando anticorpi monoclonali, la squadra dosati campioni tumorali per la presenza della p27 Kip1 proteine. Come parte della difesa naturale del corpo contro il cancro, la proteina p27 si trova in quasi tutte le cellule normali.

In studi precedenti, bassi livelli di proteina p27 nelle cellule tumorali hanno dimostrato di predire la progressione nuovi marcatori per il cancro alla prostata malattia in seno e al colon.

I ricercatori hanno diviso i 96 tumori in tre gruppi in base alla percentuale di cellule tumorali in ciascun campione che esprime la proteina p Cinquanta-tre tumori avevano alti livelli della nuovi marcatori per il cancro alla prostata, con oltre il 50 per cento delle cellule tumorali che esprimono p27; 31 tumori hanno mostrato livelli moderati tra l'11 e il 50 per cento delle cellule tumorali p27 prodotta ; e 12 campioni hanno mostrato bassa meno del 10 percento di celle o livelli non rilevabili della proteina.

Espressione di p27 Diminuzione era fortemente associata a un aumento del tasso di recidiva del tumore. Uomini con l'espressione di p27 più basso avevano più di tre volte maggiore del rischio di recidiva, e più di otto volte maggiore rischio di morte, rispetto ai pazienti con l'espressione più alta p Degli uomini del gruppo ad alto p27, il 67 per cento è rimasto libero da malattia dopo 9 anni, rispetto al 47 per cento nel gruppo moderato e il 17 per cento nel gruppo a basso.

Inoltre, il 92 per cento degli uomini nel gruppo espressione alta p27 erano ancora vivi dopo 9 anni, mentre solo il 79 per cento del gruppo moderato e il 49 per cento del gruppo a basso sopravvissuti a 9 anni.

In particolare, gli scienziati pensano che i tumori perdono espressione di p27 attraverso un aumento degli enzimi che degradano la proteina p27, e non a causa di un malfunzionamento del gene p27, come è il caso con alcuni altri marcatori tumorali comuni come il tumore p53 gene soppressore.

La squadra di Cote sta ora indagando se i livelli di espressione di p27 potrebbero svolgere un ruolo nella resistenza del tumore al trattamento ormonale e la chemioterapia. Questo sito web utilizza i cookie per essere sicuri di ottenere la migliore esperienza sul nostro sito. Accesso Autorizzazione Registro Diventa un autore.

Il team ha scoperto che i pazienti con tumori che esprimono anormalmente bassi livelli di una proteina importante nella regolazione della divisione cellulare di fronte un rischio significativamente più elevato di recidiva della malattia e di morte rispetto ai pazienti con tumori che esprimono alti livelli della proteina. Articolo successivo Biologia sintetica sta dando frutti: bloccanti contro bloccanti. Articoli Correlati. I progressi nella sequenza genetica diagnosticare malattia rara del Paralympic speranza.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il cancro alla prostata carcinoma della prostata è un tumore maligno che origina dall'epitelio ghiandolare delle strutture alveolari-tubulari prevalentemente nella nuovi marcatori per il cancro alla prostata periferica della prostata e si verifica più spesso negli uomini più anziani.

Il cancro della prostata è solitamente rappresentato da adenocarcinoma. Prima dell'ostruzione degli ureteri, i sintomi sono rari. La diagnosi si basa su un esame rettale digitale o sulla determinazione della concentrazione di PSA ed è confermata dai dati bioptici.

Attualmente il cancro alla prostata è la malattia oncologica più frequente, a cui sono dedicati numerosi lavori scientifici, pubblicazioni periodiche, libri di testo e monografie.

Tuttavia, l'incidenza del cancro della prostata è in crescita nei paesi industrializzati occidentali, il secondo tumore più comune negli uomini, dopo il carcinoma del polmone broncogeno US - un paese in cui l'adenocarcinoma della prostata nuovi marcatori per il cancro alla prostata comune con una predominanza significativo di afro-americani tra i casi. In questi pazienti, il cancro alla prostata sposta il carcinoma bronchiale dal primo posto nella scala delle cause di morte.

In Germania, il cancro alla nuovi marcatori per il cancro alla prostata è la terza causa di morte tra gli uomini. In Austria, questa malattia è il tumore maligno più frequente negli uomini e la causa più comune di morte per malattie maligne. In Svizzera, il cancro alla prostata è secondo solo al cancro del polmone: circa nuovi casi e circa decessi dovuti al cancro alla prostata sono registrati ogni anno.

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è il tumore non-dermatologico più comune negli uomini con più di 50 anni negli Stati Uniti. Negli Stati Uniti, circa Il più alto rischio per gli afroamericani. Il sarcoma della prostata è visto raramente, più spesso nei bambini.

Anche il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e i tumori transizionali di transizione sono soddisfatti. Le influenze ormonali contribuiscono allo sviluppo di adenocarcinoma, ma non ad altri tipi di cancro alla prostata. La neoplasia intraepiteliale della prostata PID è un cambiamento istologico precanceroso. Il cancro alla prostata di solito progredisce lentamente e raramente causa sintomi prima della diffusione del processo.

La classificazione più diffusa Glisson ci sono cinque gradazioni, a seconda del grado di perdita della differenziazione cellulare. L'indice di Glisson viene calcolato sommando le due categorie più comuni nella preparazione, ha un'importante significato diagnostico e nuovi marcatori per il cancro alla prostata. Stimare la prevalenza del tumore all'interno della prostata e la sua relazione agli organi circostanti e tessuti T Categoria coinvolgimento tumorale di linfonodi regionali categoria N e la presenza di metastasi a distanza M categoria.

Nel determinare il grado di diffusione locale del processo, prima di tutto, è necessario determinare è del tumore alla prostata limitata forme localizzate di carcinoma della prostata T1c-T2c o va oltre la sua capsula T3a-T4b.

Valutare i linfonodi regionali dovrebbe essere solo in quei casi in cui è influenza direttamente le tattiche terapeutiche - di solito quando si pianifica un trattamento radicale per il cancro alla prostata cancro alla prostata. La diffusione delle foche alle vescicole seminali e la limitazione della mobilità laterale della ghiandola suggerisce un carcinoma prostatico progressivo localizzato.

La maggior parte dei casi viene rilevata nuovi marcatori per il cancro alla prostata l'esame rettale di screening e la determinazione della concentrazione di PSA, che di solito vengono eseguiti ogni anno negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Le aree ipoecogene hanno più probabilità di rappresentare il cancro. Sebbene vi sia una tendenza verso una diminuzione del tasso di mortalità da carcinoma della prostata e una diminuzione del tasso di prevalenza dopo l'introduzione di uno screening di routine, il valore di tale screening non è stato dimostrato.

A volte il cancro alla prostata viene diagnosticato accidentalmente in un farmaco rimosso durante l'intervento chirurgico per BPH. L'uso della concentrazione di PSA è alquanto problematico come test di screening. Anche se molto alte concentrazioni di vista diagnostico importante suggeriscono diffusione extracapsulare del tumore o metastasi ed è chiaro che la probabilità di cancro aumenta con l'aumentare del contenuto di PSA, non c'è confine, di sotto della quale non v'è alcun rischio di cancro.

Gli studi che determinano il rapporto tra PSA libero e PSA totale sono più specifici delle misurazioni standard del PSA, possono ridurre la frequenza delle biopsie in pazienti senza cancro. Il cancro alla prostata è associato a una minore concentrazione di PSA libero; Nessuna soglia diagnostica è stata stabilita, ma nel complesso [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ].

La nuovi marcatori per il cancro alla prostata delle fasi del cancro alla prostata si basa sulla determinazione della diffusione del tumore. L'aumento del contenuto di fosfatasi acida del plasma sanguigno, specialmente nell'analisi enzimatica, si correla bene con la presenza di metastasi, principalmente nelle ossa e nei linfonodi.

La scansione dei radionuclidi delle ossa viene eseguita per determinare le metastasi ossee talvolta rilevate radiograficamente. Attualmente, come strumento per determinare lo stadio e la prognosi, studiamo la diagnostica utilizzando la reazione a catena della polimerasi PCR basata sulla trascrittasi inversa per rilevare le cellule tumorali prostatiche circolanti.

La valutazione della differenziazione, basata su un confronto della struttura del tumore rispetto alla normale struttura della ghiandola, aiuta a determinare l'aggressività del tumore. La valutazione prende in considerazione l'eterogeneità istologica del tumore.

Il trattamento è determinato dalla concentrazione di PSA, dalla differenziazione e dalla prevalenza del tumore, dall'età del paziente, dalle malattie concomitanti e dall'aspettativa di vita prevista. La maggior parte dei pazienti, indipendentemente dall'età, preferisce un trattamento radicale. In questi pazienti, il rischio di morte per altre cause è superiore a quello del cancro alla prostata. Questo approccio richiede l'esame rettale digitale periodico, la misurazione della concentrazione di PSA e il controllo dei sintomi.

Con l'intensificazione dei sintomi, il trattamento è necessario. Negli uomini più anziani l'osservazione porta alla stessa sopravvivenza globale della prostatectomia; ma i pazienti dopo il trattamento chirurgico hanno un rischio significativamente più basso di metastasi a distanza e letalità associate alla malattia. Prostatectomia radicale asportazione della prostata con strutture avventizie e linfonodi regionali sono suscettibili di essere migliore per i pazienti fino a 70 anni se il tumore è confinato alla prostata.

La prostatectomia è adatta per alcuni pazienti anziani, tenendo conto dell'aspettativa di vita, delle malattie concomitanti, dell'anestesia e del rischio chirurgico. Prostatectomia radicale con la conservazione del plesso nervoso riduce la probabilità di disfunzione erettile, ma non sempre fattibile, a seconda della fase del tumore e la posizione.

La criodistruzione distruzione delle cellule tumorali della prostata mediante congelamento con l'uso di criosonde seguite da scongelamento è meno studiata; i risultati distanti sono sconosciuti. Gli effetti negativi comprendono l'ostruzione della vescica, l'incontinenza urinaria, la disfunzione erettile e il dolore o il danno del retto.

I risultati della radioterapia e della prostatectomia possono essere comparabili, soprattutto per i pazienti con una bassa concentrazione di PSA prima del trattamento. La radioterapia a distanza standard di solito fornisce una dose di nuovi marcatori per il cancro alla prostata Gy per 7 settimane.

La radioterapia conformazionale 3D o la radioterapia con intensità modulata forniscono in sicurezza dosi che si avvicinano a 80 Gy alla ghiandola prostatica. I dati mostrano che la probabilità di esposizione locale è più alta, specialmente per i pazienti ad alto rischio. Altri effetti avversi includono la proctite da radiazioni, la cistite, la diarrea, la stanchezza e, eventualmente, la stenosi uretrale, specialmente nei pazienti con anamnesi della resezione transuretrale della prostata nell'anamnesi.

I risultati, apparentemente, sono paragonabili per i pazienti con PSA basso e tumori localizzati altamente differenziati. La brachiterapia riduce anche la funzione erettile, sebbene questo effetto possa essere ritardato. Inoltre, i pazienti possono essere più sensibili agli inibitori della fosfodiesterasi-5 PDE5 rispetto alla resezione o al danneggiamento dei fasci neurovascolari durante l'intervento. L'aumento della minzione, dell'urgenza e, meno frequentemente, della ritenzione urinaria sono comuni, ma di solito si indeboliscono nel tempo.

Altri effetti avversi includono aumento della nuovi marcatori per il cancro alla prostata urgenza di nuovi marcatori per il cancro alla prostata, sanguinamento rettale o ulcerazione e fistole prostatectali.

Lo studio solitamente coinvolge la TC o la risonanza magnetica, i linfonodi sospetti possono essere successivamente valutati con una biopsia puntura. Se le metastasi pelviche vengono rilevate prima dell'intervento, la prostatectomia radicale di solito non viene eseguita.

La radioterapia locale è una normale procedura palliativa per i pazienti con metastasi ossee. La riduzione del testosterone nel plasma sanguigno sullo sfondo dell'ammissione degli agonisti di RFLH è simile a quella dell' orchiectomia bilaterale. Tutti questi tipi di terapia causano la perdita della libido e la disfunzione erettile e possono causare sensazioni parossistiche di calore. Per alcuni pazienti, l'aggiunta efficace di antiandrogeni in particolare, flutamide, bicalutamide, nilutamide, ciproterone per il blocco completo degli androgeni.

Maximal blocco androgeno solito raggiungere agonisti luteinizzante combinazione rilizinggormona con antiandrogeni, ma il suo effetto è nuovi marcatori per il cancro alla prostata maggiore dell'effetto di ricevere agonisti RFLG o orchiectomia separatamente.

Un altro approccio è il blocco intermittente degli androgeni, che implica un ritardo nelle manifestazioni del carcinoma prostatico androgeno-indipendente.

La completa deprivazione degli androgeni viene continuata fino a quando la concentrazione di PSA diminuisce di solito a un valore non rilevabilequindi si interrompe. Il trattamento ricomincia quando aumenta la concentrazione di PSA. Regimi e intervalli di trattamento ottimali tra i corsi di terapia non sono stati determinati, variano ampiamente nella pratica. Gli estrogeni esogeni vengono usati raramente perché aumentano il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari e tromboemboliche.

Non esiste una terapia standard per nuovi marcatori per il cancro alla prostata carcinoma della prostata resistente agli ormoni. Citotossici e biologici come il vaccino geneticamente, terapia antisenso, anticorpi monoclonaliinibitori dell'angiogenesi vchastnosti, talidomide, endostatina e inibitori di studio metalloproteinasi di matrice, possono fornire terapia palliativa e prolungare la sopravvivenza, ma il loro vantaggio rispetto glucocorticoidi non era si è dimostrato.

Per i tumori a bassa differenziazione che si diffondono oltre la capsula ghiandolare, esistono diversi protocolli di trattamento. La chemioterapia con terapia ormonale o nuovi marcatori per il cancro alla prostata di essa viene utilizzata prima di un trattamento chirurgico in alcuni protocolli e, insieme alla radioterapia, in altri.

I regimi di chemioterapia dipendono dal centro e dal protocollo. La prognosi per la maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata, specialmente quando il processo è localizzato o diffuso, è più favorevole.

La prognosi per i pazienti anziani con carcinoma della prostata differisce da quella dei pazienti dell'età corrispondente senza carcinoma della prostata.

Per molti pazienti è possibile un controllo locale prolungato della progressione e persino una cura. La probabilità di una cura, anche quando il tumore è localizzato, dipende dalla differenziazione del tumore e dello stadio. Senza un trattamento precoce, i pazienti con cancro di basso grado hanno una prognosi sfavorevole. Il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a cellule transizionali reagiscono male nuovi marcatori per il cancro alla prostata misure di controllo convenzionali.

Il cancro metastatico è incurabile; l'aspettativa di vita media è di anni, anche se alcuni pazienti vivono molti anni. Cancro alla prostata: la prognosi della malattia è più spesso favorevole, a condizione di una diagnosi precoce del cancro alla prostata e di un intervento chirurgico tempestivo. La prognosi del carcinoma della prostata è anche influenzata dall'età dell'uomo, dalla presenza di malattie concomitanti, dal livello di ploidia del PSA delle cellule del cancro alla prostata nel siero del sangue, dall'adeguatezza delle misure terapeutiche e dalla qualità dell'osservazione del paziente.

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