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Stretta correlazione tra anatomia e quadri patologici. Limite superiore del peso della prostata 20g. Lacino formato da un epitelio a due strati: strato basale e strato di cellule acinari cellule cilindriche che producono PSA. Nelle prostatiti acute e croniche batteriche lagente pi comune e E. Linfezione avviene o per contiguit da vescica o da uretra o per via ematogena. Nelle forme acute c infiltrato di granulociti nello stroma e soprattutto nellepitelio con distruzione e fuoriuscita di secreto.

Molto comune. Dolore e disturbi della minzione. Allesplorazione rettale c aumento del volume e consistenza molle. Rialzo del PSA. Prostatiti granulomatose possono dare problemi di diagnosi differenziale con carcinoma aumento di consistenza e forma irregolare allesplorazione rettale. La diagnosi di prostatite una diagnosi clinica eo, esame urine, esame ecografico e non serve biopsia; poi si imposta trattamento e si segue nel tempo controllando PSA.

Comunque se facessi biopsia: infiltrato infiammatorio misto, prevalentemente linfoplasmacellulare con un po di neutrofili sia nello stroma che nellepitelio. Nelle granulomatose aspecifiche i granulomi sono non necrotizzanti, fatti cancro del retto con linvasione nella prostata cellule epitelioidi e giganti, mentre in quelle da TBC c unarea di necrosi caseosa centrale, con allesterno cellule giganti di Langhans nuclei in periferia e epitelioidi e ancora pi allesterno linfociti.

Iperplasia nodulare prostatica Terapia chirurgica indicata solo in una quota minima; prevale terapia farmacologica. Aumento simmetrico del volume prostatico soprattutto in zona periuretrale, ma a volta si pu avere anche uniperplasia asimmetrica del terzo lobo nella zona posteriore e che pu protrudere a livello del. Il termine nodulare fa riferimento alla formazione di micro e macro noduli nel contesto ghiandolare.

Quindi uniperplasia fibroleioghiandolare fibrosi stromale, incremento del muscolo liscio nello stroma e della quota ghiandolare.

Lacino prostatico pu diventare dilatato, cistico, festonato, con presenza di corpi amilacei e si pu osservare un infiltrato infiammatorio sia nello stroma che nel epitelio questo perch si verifica un ostruzione degli acini che predispone a un infezione da patogeni delle vie urinarie. La flogosi un fenomeno frequente, praticamente c sempre. Se fosse per particolarmente evidente allora si parla di iperplasia associata a prostatite.

Terapia pi importante quella farmacologica Finasteride: che inibisce la conversione del testosterone in diidrotestosterone; Alfa litici: rilasciano la muscolatura del collo vescicale. Altrimenti si passa alla chirurgia TURP o adenomectomia open se le dimensioni sono molto importanti. Allesame rettale si rileva ingrossamento, alleco si nota incremento diffuso della prostata senza lesioni sospette, rialzo del PSA.

Carcinoma prostatico Nord America e Nord Europa soprattutto Scandinavia sono le zone con incidenza maggiore. Terzo per mortalit dopo polmone e colon. Et adulto avanzata dopo i 50 ma sono in netto aumento in et pi giovane dopo i 40; anche per introduzione screening PSA. C cancro del retto con linvasione nella prostata certa familiarit ma non stato identificato un gene in particolare responsabile; spesso c mutazione di BRCA. Alleco si vede come aree ipoecogene; e leco viene usata cancro del retto con linvasione nella prostata come guida per lagobiopsia transperineale o transrettale; non pi singola cancro del retto con linvasione nella prostata nodulo ma da a frustoli di tessuto prelevati.

Il patologo quindi si trova a analizzare o un agobiopsia o una resezione transuretrale o un adenomectomia enucleazione prostatica. In caso di diagnosi confermata lintervento classico la prostatectomia rimozione completa della ghiandola insieme alle vescicole seminali; si pu fare open o robotico [con minori rischi di incontinenza e disfunzione erettile].

Frustolo prelevato con agobiopsia lungo ,5cm. Poi il frammento deve essere inviato in maniera corretta al patologo; il frustolo deve rimanere integro si usano delle cancro del retto con linvasione nella prostata allinterno delle cassette che vengono utilizzate per la spedizione ed essendo molti importante che non vengono mischiati ogni frustolo deve essere inviato in una scatolina da solo. Pi valido il campione pi corretta la diagnosi. Sulla biopsia non basta dire se c il tumore o no; ci sono diverse informazioni da dare vedi elenco sbob: biopsia prostatica [rispetto a tutto quello che c scritto ha aggiunto un esempio di invasione locale, cio trovi nella biopsia le vescichette seminali che sono infiltrate; pi difficile il discorso relativo al grasso se vedo tessuto adiposo con cellule tumorali potrei dire che il tumore ha invaso il grasso periprostatico, e spesso cosi, ma a volte, in condizioni cancro del retto con linvasione nella prostata ci pu essere del tessuto adiposo dentro alla prostata ].

Poi si passa agli cancro del retto con linvasione nella prostata come sulle sbob. La differenza tra mucinoso e a cellule ad anello con castone che entrambi producono muco sono tumori colloidi ma nel primo si accumula extracellulare formando dei laghi e nel secondo invece un accumulo intracellulare.

Inoltre quello a cellule con castone ha una prognosi peggiore. ISTOLOGIA: nel adenocarcinoma acinare, invece che avere il normale doppio strato, c un unico strato, cancro del retto con linvasione nella prostata lo strato basale; lepitelio cubico-cilindrico con cellule con caratteristiche di anfofilia colorazione viola allematossilina-eosina del citoplasmanucleo con cromatina dispersa e grosso nucleolo; le ghiandole pi piccole, rotonde, con profilo del lume rigido, festonato.

Il carcinoma sarcomatoide una proliferazione epiteliale a cellule fusate che esprimono marcatori di differenziazione epiteliale citocheratine. Non ci sono strutture ghiandolari, il citoplasma chiaro e non ci sono le caratteristiche del nucleo tipiche delladenocarcinoma. Il carcinoma a piccole cellule caratterizzato da cellule piccole, con nuclei picnotici, le cellule si modellano le una sulle altre. E a differenziazione neuroendocrina con marcatori specifici, come cromogranina e sinaptofisina.

Quindi si tiene conto dei 2 pattern cancro del retto con linvasione nella prostata rappresentati cosa che non si fa per altri tumori. In genere nel grading dei tumori si valuta laspetto istologico e architetturale, mentre per la prostata conta essenzialmente larchitettura: 1.

Lesione nodulare ben circoscritta, acini che ricordano quelli della ghiandola normale, cancro del retto con linvasione nella prostata differenza lassenza dello strato basale; pattern che non si vede praticamente mai qualcuno dice che non esiste 2. Meno circoscritto, ma le ghiandole sono regolari, tutte uguali, ben divise dallo stroma; si vede soprattutto nei tumori della zona di transizione che sono i meno frequenti.

Uno dei pi comuni a vedersi, maggiore variabilit nelle dimensione delle ghiandole, ma comunque ben distinte e separate tra di loro 4. Tendenza delle ghiandole a fondersi tra di loro e a tratti scompare lo stroma che suddivide le ghiandole; persistono i lumi ghiandolari, ma la morfologia delle ghiandole meno definita con tendenza alla fusione; pu essere anche caratterizzato da una proliferazione di cellule chiare con citoplasma vuoto, nucleo piuttosto regolare, rotondo con cromatina fine, con crescita a placca solida 5.

Proliferazione solida che non descrive lumi ghiandolari, che pu in certi casi cavitarsi al centro per la presenza di necrosi coagulativa, comedonica come nella mammella.

Necrosi sporca con detriti cellulari e intensa colorazione per gli eosinofili Importante correlazione con la prognosi. Ma questo score correla non solo con la prognosi ma anche con caratteristiche come: estensione extra prostatica, margini positivi, volume tumorale, invasione vescicole seminali, metastasi linfonodali. Allaumentare dello score aumenta anche la percentuale di questi parametri. Quando arriva un reperto del genere bisogna per prima cosa misurarlo nei 3 diametri anteroposteriore, laterolaterale, craniocaudale e pesarlo.

Poi vanno inchiostrate le superfici della prostata e delle vescichette si pu utilizzare un unico inchiostro o due inchiostri di colore diverso per distinguere la parte destra da quella sinistra ; questo si fa per valutare i margini per sapere se lintervento stato radicale o no. La prostata viene inclusa in toto perch, a differenza di altri tumori, la lesione non riconoscibile macroscopicamente non si distingue il tessuto normale dal tumore.

Questo ci permette di fare un campionamento completo della ghiandola sezioni coronali apicali, sezioni coronali della base, sezioni trasversali seriate del corpo. Si possono fare macrosezioni oppure utilizzare vetrini standard dividendo in cancro del retto con linvasione nella prostata sezioni anteriori dx e sx e due posteriori.

Si arriva a fare anche 60 preparati della stessa ghiandola per valutarla completamente se c problema di costi si pu ridurre le sezioni anteriori e limitarsi a quelle posteriori nella zona periferica perch tipicamente li il tumore; comunque a Careggi si fa le 60 sezioni.

Nuova classificazione del La p sta per patologico e T1 non ha la p davanti, perch diagnosticato in maniera incidentale intervento per iperplasia nodulare. Quindi la stadiazione patologica parte da T2, che tumore intraprostatico entro i confini anatomici della ghiandola. T3 ha superato i confini e interessa i tessuti fibroadiposi periprostatici 3a e le vescichette seminali 3b : estensione extra prostatica prima si diceva extra capsulare, ma la prostata non ha una capsula definita.

T4 invade altri organi come per esempio il retto. I linfonodi loco regionali sono quelli della regione pelvica: gli iliaci e gli otturatori. Le metastasi ossee sono addensanti non litiche. Poi polmone, possibile anche nel encefalo. Nel caso di paziente molto anziano si pu avere diffusione al testicolo. Il concetto di margine diverso da quello di molti altri organi dove si misura la distanza tra margine e tumore perch nel caso della prostata positivo se il tumore colorato dallinchiostro bastano poche cellule di stroma che dividono il tumore dallinchiostro e il margine diviene negativo.

Precursori del carcinoma: neoplasia prostatica intraepiteliale Prima veniva chiamata displasia ora non pi. E costituita da due strati: acinare e basale come la ghiandola normale. Nel basso grado lo strato basale sempre presente, nellalto grado possono essere presenti delle discontinuit, ma comunque c. Quella di alto grado ha delle affinit morfologiche con il carcinoma anfofilia e nuclei distintamente nucleolatic pluristratificazione dello strato acinare.

Comunque non c indicazione a un intervento chirurgico ma bisogna fare un follow up con biopsie di controllo per cancro del retto con linvasione nella prostata se rimane tale. Oltre alla similitudine morfologica ci sono anche similitudini genetiche inattivazione di oncosoppressori e attivazioni di oncogeni, angiogenesi. La PIN di basso grado invece non ha rischi di evoluzione e non va riportata. Leggi gratis per 30 giorni. Molto più che documenti. Inizia il periodo di prova gratuito Annulla in qualsiasi momento.

Descrizione: Anatomia patologica. Contrassegna per contenuti inappropriati. Salva Salva Prostata per dopo. Titoli correlati. Carosello precedente Carosello successivo. Salta alla pagina. Cerca all'interno del documento. Documenti simili a Prostata. Claudio Karuno Basso. Manuela Orani. Zachary Brown. Laura Fearsome View. Marco Biscosi. Cannata Salvatore. Cancro del retto con linvasione nella prostata Zaccardi.

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Beatrice Lorenzin, Ministro della Salute. Via Ne, 23 Milano tel. Dati generali Cos il cancro? Quali sono i fattori di rischio dei tumori? Qual il rischio di ammalarsi di tumore? Quanti nuovi tumori saranno diagnosticati in Italia nel ? I tumori come causa di morte Invecchiamento e tumori Scenari futuri. Dati di prevalenza Cos la prevalenza? Quanti sono gli italiani che vivono dopo una diagnosi di tumore?

Qual la prevalenza oggi? Quali sono le stime per le diverse Regioni italiane? Quanti sono i pazienti guariti? Discussione, conclusioni e conseguenze. La sopravvivenza per tumore. Gli andamenti temporali Gli andamenti temporali di incidenza e mortalit Variazioni di incidenza e di mortalit.

Confronti geografici nazionali Incidenza Mortalit Sopravvivenza Prevalenza. Fumo di sigarette e tumori La diffusione del fumo di tabacco in Italia Tumori associati al fumo di tabacco Andamenti temporali del carcinoma polmonare Le sigarette elettroniche Conclusioni.

I tumori nella popolazione immigrata Gli stranieri in Italia Il rischio oncologico La prevenzione oncologica Accesso ai servizi di cura Conclusioni. Prevenzione, diagnosi precoce, ricerca e terapie innovative. Grazie a queste armi oggi i tumori fanno sempre meno paura.

La sesta edizione del volume I numeri del cancro in Italia mette in luce la qualit del nostro sistema assistenziale: la sopravvivenza nel nostro Paese allineata alla media europea e per molti tipi di tumore superiore. Anche il confronto con i Paesi del Nord Europa, dove si documentano i valori pi elevati, offre informazioni incoraggianti sullefficacia globale del nostro sistema sanitario nelle cancro del retto con linvasione nella prostata componenti preventive, diagnostiche e terapeutiche.

Quello che veniva un tempo considerato un male incurabile divenuto in moltissimi casi una patologia da cui si pu guarire o, comunque, con cui si pu convivere: sta diventando infatti sempre pi frequentemente una malattia cronica che consente alle persone colpite di avere una vita attiva e soddisfacente. Negli ultimi decenni si registrato in Italia un costante incremento della prevalenza di pazienti con storia di cancro: erano 2 milioni e mila nelsono aumentati sino a oltre 3 milioni nel Nel saranno 4 milioni e mezzo.

Le Istituzioni e i clinici devono essere in grado di rispondere alle esigenze di questi pazienti cancro del retto con linvasione nella prostata guariscono o possono convivere a lungo con la malattia e che rivendicano il diritto di tornare a unesistenza normale.

I dati epidemiologici che ogni anno questo prezioso volume presenta costituiscono una vera e propria fotografia dello stato dellOncologia italiana, importante perch i numeri rivelano quali siano gli aspetti ancora da migliorare e quali misure invece stiano gi offrendo risultati incoraggianti. La tendenza chiara: diminuiscono i nuovi casi fra gli uomini, aumentano invece fra le donne. Preoccupa, in particolare, lincremento delle diagnosi di tumore del polmone fra le italiane Lutilizzo di questo volume potr rendere pi facile ed incisiva lazione di miglioramento del livello delle prestazioni e dei servizi.

Ricerca clinica e traslazionale, umanizzazione, rapporto medico-paziente, informazione e prevenzione sono alcune tra le parole chiave da conoscere ed implementare per chi ha compiti di responsabilit cancro del retto con linvasione nella prostata confronti dei cittadini ammalati di tumore. Nella lotta al cancro inoltre fondamentale impostare un approccio integrato cancro del retto con linvasione nella prostata multidisciplinare per la proposta terapeutica e sviluppare e garantire unofferta adeguata di assistenza sul territorio, vicino al domicilio, realizzando una presa in carico globale della persona nei.

Un cancro del retto con linvasione nella prostata strategico svolto proprio dal volontariato, da considerare unimportantissima risorsa. In particolare, quello che viene svolto in cancro del retto con linvasione nella prostata oncologico si caratterizza per una realt vastissima di organizzazioni e reti, spesso animate da generazioni diverse, che si incontrano e promuovono legami sociali, che si uniscono in una cultura di solidariet e di supporto alle categorie pi deboli, condividendo con i pazienti e i familiari un percorso spesso complicato, ma che pu diventare fonte di crescita individuale e collettiva.

Nel ringraziare AIOM e AIRTUM per limpegno profuso, auspico che questo lavoro abbia unampia e capillare diffusione e contribuisca in modo sostanziale al miglioramento dello stato di salute dei cittadini italiani.

La collaborazione tra le due Societ scientifiche ha permesso un continuo aggiornamento e monitoraggio sullo stato dellarte dellepidemiologia oncologica in Italia e sullo cancro del retto con linvasione nella prostata dellassistenza ai malati di tumore. Questo volume rappresenta ogni anno sempre di pi un riferimento per le istituzioni, gli enti regolatori, i professionisti e le associazioni di pazienti perch strumento scientificamente e rigorosamente aggiornato che misura limpatto della patologia neoplastica e delle strategie di controllo nel nostro Paese.

Come sta cambiando lo scenario oncologico in Italia? Ogni giorno circa 1. Risultati sicuramente incoraggianti. Globalmente, negli uomini lincidenza dei tumori si riduce in maniera significativa: oltre ai tumori del polmone e della prostata, per la prima volta si assiste anche ad un calo dei tumori del colon-retto, a testimoniare limpatto che hanno avuto nella popolazione generale i programmi di screening organizzati sul territorio nazionale. Nelle donne lincidenza appare stabile, con un modesto aumento del tumore della mammella da correlare allampliamento della fascia di screening in alcune Regioni, che ha prodotto un aumento significativo dellincidenza nella fascia di et tra i 45 e i 49 anni.

Inoltre, negli uomini si riducono i tumori delle vie aero-digestive, dellesofago, dello stomaco, del fegato, del polmone e della prostata, e nelle donne si assiste a una riduzione di incidenza dei tumori dello stomaco, delle vie biliari, dellovaio e della cervice uterina. Persiste un aumento dei tumori del pancreas, del testicolo, del rene e del melanoma negli uomini, e dei tumori del polmone, del corpo dellutero, dei linfomi di Hodgkin e del melanoma nelle donne.

La mortalit continua a diminuire in maniera significativa in entrambi i sessi come risultato di pi fattori, quali la prevenzione primaria e in particolare la lotta al tabagismo, la diffusione degli screening su base nazionale e il miglioramento diffuso delle terapie in un ambito sempre pi multidisciplinare e integrato. La sopravvivenza dei pazienti affetti da tumori in Italia mediamente pi elevata rispetto alla media europea per molte sedi tumorali e per i tumori oggetto di screening.

In Italia oltre 3 milioni sono le persone vive con pregressa diagnosi di tumore. Di queste persone una buo. Dai confronti nazionali si conferma ancora un gradiente di incidenza Nord-Sud.

Al Sud persistono per molte sedi tumorali fattori protettivi che rendono ragione di una bassa incidenza di alcune sedi tumorali.

Per contro, la minore cancro del retto con linvasione nella prostata degli screening programmati nelle Regioni del Sud rende ragione dei valori di sopravvivenza che, per alcune sedi tumorali, rimangono inferiori ai valori registrati al Nord. Questa monografia per la prima volta riporta stime di incidenza ottenute utilizzando i dati dei Registri Tumori italiani. In questambito stata inserita una mappa aggiornata che riporta la copertura dei Registri Tumori italiani gi accreditati in AIRTUM insieme alle Regioni che stanno avviando unattivit di registrazione.

Nella sesta edizione del volume Cancro del retto con linvasione nella prostata numeri del cancro in Italia stato inserito un capitolo sui tumori rari. Si considera raro un tumore che interessa meno di 6 persone su Per questi tumori indispensabile sostenere lo sviluppo delle reti, la realizzazione di percorsi integrati e la ricerca traslazionale e clinica anche per la registrazione di nuovi farmaci. Per i fattori di rischio, oltre al fumo e allamianto, stato inserito anche il tema del consumo di carni rosse.

Questargomento, che stato sulle prime pagine dei giornali in seguito alla pubblicazione del report della International Agency for Research on Cancer IARCgi stato affrontato da tempo anche dai ricercatori italiani. Gli screening organizzati rappresentano un formidabile strumento per ridurre limpatto e migliorare la sopravvivenza per la patologia neoplastica di mammella, cervice uterina e colon-retto.

In questo volume vengono presentati i dati disponibili per livello di diffusione dei singoli programmi. Un capitolo a parte questanno dedicato al tumore della prostata e allimpiego del test su sangue per la determinazione dellantigene prostatico specifico PSA.

Agli inizi degli anni 90 lintroduzione del test per la determinazione del PSA ha modificato profondamente lepidemiologia del carcinoma prostatico. La diffusione dellimpiego del PSA quale test di screening stata rapida. In Italia abbiamo assistito a una rapida crescita dellincidenza a partire dalla prima met degli anni 90, che si arrestata nella prima met del Sono riportati i risultati dei due principali trial sullutilizzo del PSA come test di screening in termini di riduzione della mortalit.

Rinnovando il ringraziamento a quanti hanno contribuito alla realizzazione della sesta edizione del volume I numeri del cancro in Italia, a tutti i Registri Tumori, a tutti gli oncologi e agli operatori che quotidianamente sono impegnati nelloffrire le cure migliori ai pazienti oncologici, ci auguriamo che anche questa pubblicazione possa essere di ausilio a chi si occupa di cancro del retto con linvasione nella prostata, di assistenza e di programmazione sanitaria per cancro del retto con linvasione nella prostata il controllo dei tumori nel nostro Paese.

Carmine Pinto Arcispedale S. La teoria prevalente, formulata alla met del secolo scorso, interpreta il cancro come un insieme di circa malattie, caratterizzate da unabnorme crescita cellulare, svincolata dai normali meccanismi di controllo dellorganismo.

Il processo di trasformazione di una cellula normale in cellula neoplastica avviene attraverso varie tappe, con accumulo di anomalie genetiche, funzionali e morfologiche. Lassetto molecolare dei tumori, nelle sue costanti variazioni, rappresenta il terreno di ricerca in cui si ripongono le maggiori speranze per le future ricadute cliniche. La proliferazione divisione cellulare un processo fisiologico che ha luogo in quasi tutti i tessuti e in innumerevoli circostanze: normalmente esiste un equilibrio tra proliferazione e morte cellulare programmata apoptosi.

Le mutazioni nel DNA che conducono al cancro portano alla distruzione di questi processi ordinati: questo d luogo a una divisione cellulare incontrollata e alla formazione del tumore. Levento cancro richiede pi di una mutazione a carico di diverse classi di geni. La perdita del controllo della proliferazione ha luogo solo in seguito a mutazioni nei geni che controllano la divisione cellulare, la morte cellulare e i processi di riparazione del DNA.

Il nostro organismo in grado, attraverso processi di riparazione e attivazione del sistema immunitario, di contrastare i processi di trasformazione ma, quando questa capacit viene meno, la cellula si trasforma, attraverso varie tappe, in cellula tumorale.

Sono necessarie quindi sia lattivazione dei geni che promuovono la crescita oncogni sia linattivazione dei geni che inibiscono la crescita oncosoppressori. Figura 1 La cancerogenesi un processo lungo e complesso: raramente una singola alterazione genetica sufficiente per lo sviluppo cancro del retto con linvasione nella prostata tumore. In genere un agente cancerogeno agisce sul DNA cellulare e provoca un processo di Iniziazione rapido e irreversibileseguito da una fase di Promozione della crescita neoplastica lenta e irreversibile.

Altri fattori devono intervenire per favorire la Progressione della malattia: nella maggior parte dei casi questi processi richiedono diversi anni.

Altri meccanismi sono essenziali per la crescita tumorale; uno rappresentato dal cosiddetto microambiente, cio tutto ci che ruota attorno al tumore: cellule favorenti, fattori di crescita, ma anche cellule che fagocitano o uccidono la cellula tumorale.

Ma un altro meccanismo necessario alla progressione della malattia: il tumore potrebbe rimanere dormiente per molti anni finch non si accende una lampadina. Espressione di prodotti genetici alterati Perdita prodotti genici di regolazione Espansione clonale Mutazioni aggiuntive Eterogeneit Neoplasia maligna. Le cause note delle alterazioni del DNA nella genesi del cancro sono di vari ordini: si ipotizzano cause di tipo ambientale, genetiche, infettive, legate agli stili di vita e fattori casuali.

Vi sono inoltre le infezioni parassitarie: Trematodi colangiocarcinoma e Schistosoma vescica. Tabella 1. Quota di tumori attribuibili a vari fattori di rischio. The fraction of cancer attributable to cancro del retto con linvasione nella prostata and environmental factors in UK in Br J Cancer, LAgenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro IARC ha pubblicato lelenco delle sostanze cancerogene per luomo distinguendo quelle con sufficiente evidenza e quelle con limitata evidenza.

Per sostanze cancerogene con sufficiente evidenza negli umani, si intende che una relazione causale stata stabilita e che bias e fattori confondenti possono essere esclusi con una ragionevole probabilit; per sostanze cancerogene con limitata evidenza negli umani, si intende che una relazione causale possibile ma che bias e fattori confondenti non possono essere esclusi.

Una sintesi dei principali agenti cancerogeni riportata nella Tabella 2. Nella Tabella 3 invece riportata la classificazione degli agenti in base al rischio cancerogeno adottata dalla IARC.

La lista dei fattori di rischio chiamati in causa nelleziologia dei tumori molto ampia ed in continua evoluzione: non facile determinare un singolo fattore di rischio associato ad una sola sede tumorale, perch la malattia neoplastica per definizione a genesi multifattoriale. Esiste quindi un concorso di fattori cancro del retto con linvasione nella prostata rischio che si sommano e si moltiplicano nel determinare la malattia. A questi vanno aggiunte le capacit di reazione dellospite, intese sia come meccanismi di difesa immunitaria sia come processi di riparazione dei danni sul DNA.

Leucemia mieloide, cervice, colon-retto, rene, laringe, fegato, polmone, cavit nasali e seni paranasali, esofago, cavo orale, ovaio, pancreas, faringe, stomaco, uretere, vescica; in figli di fumatori: epatoblastoma. Tabella 2. Agenti cancerogeni per luomo e relativi tumori associati. IARC, modificata da: Cogliano.